Образование правого яичника что это такое

Киста правого яичника



Представляет собой разновидность объемного полостного образования — кисту, расположенную на правом яичнике. В большинстве случаев образуется в результате секреции жидкости клетками внутренней выстилки кисты.

Оглавление:

В литературе описывается как опухолевые образования яичников доброкачественной или злокачественной природы.

  • Доброкачественный характер определяется отсутствием инвазивного (проникающего) роста в окружающие ткани и метастазирования в отдаленные органы. Для функциональных кист характерно закономерное появление в определенные периоды менструального цикла.
  • Злокачественное образование кисты происходит при перерождении клеток и неконтролируемом росте.

Доброкачественные опухоли чаще встречаются у молодых женщин, у пожилых же более вероятно развитие злокачественного процесса.

Обычно не выделяют исключительные характеристики для кисты именно правого яичника. Проявления и прогноз для жизни определяется видом полостного образования, его размером. Так, функциональная киста для жизни не опасна, но требует наблюдения.

В большинстве случаев обнаруживаются одиночные кисты правого яичника небольших размеров. Возможно обнаружение многочисленных полостных образований — поликистоза яичников, одновременное поражение второго яичника.



Строение определяется видом кистозного образования. Тактика ведения пациентки может быть выжидательной или заключаться в медикаментозном или хирургическом лечении.

Причины

  • Отклонения в гормональном фоне, в том числе и регуляции эндокринных органов на уровне центральной нервной системой.
  • Проведение абортов.
  • Длительные эмоциональные стрессы, воздействие химических веществ, ионизирующего излучения, длительное несбалансированное питание.
  • Сопутствующие воспалительные заболевания половых органов.
  • Наследственная предрасположенность.

Классификация

Характеризуются общими принципами классификации кист. Кисты правого яичника могут быть:

  • Единичные или множественные кисты правого яичника,
  • Однокамерные или многокамерные.
  • Функциональные.
  • Доброкачественные или злокачественные.

По характеру течения могут быть: неосложненные или осложненные.

Симптомы

В большинстве не бывает клинических проявлений, поскольку львиную долю составляют функциональные кисты. Зачастую киста является случайной находкой при прохождении планового обследования.

Чем крупнее кистозное образование и интенсивность роста кисты, тем более выраженным будут клинические проявления. Могут встречаться:


  • Болевые ощущения различной интенсивности. Характерная локализация внизу живота на стороне кисты. Боли могут меняться в зависимости от физической активности, фазы менструального цикла.
  • Нарушения менструального цикла, кровотечениями, бесплодием.
  • Нарушение функции близко расположенных органов — кишечника или мочевого пузыря.

Возникновение осложнений сопровождается резким ухудшением клинического состояния. Возможно развитие признаков острой хирургической патологии: резкой боли значительной интенсивности, напряжением мышц брюшной стенки, тошнотой, рвотой, сердцебиением, профузным потом, шоком и другими.

Диагностика

Для установления диагноза при любых клинических данных требуется проведение дополнительных исследований:

Гинекологическое (двуручное) влагалищное исследование оценивает болезненность, подвижность опухолевого образования. В случае значительных размеров кисты, иногда пациент самостоятельно может выявить объемное образование, расположенное сбоку или сзади от матки.

  • Ультразвукового исследования (УЗИ) с цветным доплеровским картированием (определение кровотока в области кисты).

    Ультразвуковое исследование (эхоскопия, УЗИ) — широко применяемый и доступный метод для диагностики и наблюдения за кистой. Обладает высокой чувствительностью в обнаружении опухолевых образований. Используется для выявления и наблюдения в динамики. По данным доплерографии оценивается наличие кровотока в полости кисты (один из дифференциальных признаков между доброкачественного и злокачественного происхождения кисты).

  • Эндоскопическое исследования (чаще гистероскопическое, или лапароскопическое).

    Гистероскопия и лапароскопия — виды хирургического эндоскопического исследования с использованием специальной техники для непосредственного визуального обследования органов брюшной полости и малого таза, в том числе для выявления кисты. Проводится с применением специальной техники.

    Обычно не требуется в качестве рутинного обследования, проводится в диагностически сложных случаях. Может быть использовано непосредственно для хирургического удаления образования.

    Необходимость проведения определяется специалистом индивидуально для каждого конкретного случая. Наиболее часто проводится в диагностически сложных случаях для определения характера и объема поражений.

  • Так же врачом может быть назначены проведение биохимических анализов крови, в том числе определение содержания онкомаркеров, гормонального профиля и прочие.
  • Лечение

    Выбор метода лечения определяется видом кисты. Могут назначаться:

      1. Медикаментозная терапия: половые гормоны, стероиды, симптоматическое лечение: (противовоспалительная терапия, аналгетики) и другие.
      2. Хирургические методики удаления кисты: эндоскопические или полостные операции.
      3. В ряде случаев возможно наблюдение за объемным образованием без применения интенсивного лечения, использование народных методов лечения. Важно, что решение о выборе метода лечения должен предложить специалист.

    Из-за значительного разнообразия видов кист не существует единственного способа для устранения образования. Учитывается также не просто наличие и размеры опухолевого образования, но и сопутствующие факторы: возраст пациентки, состояние других половых органов, наличие заболеваний других органов и систем.

    
    1. В режиме и характере питания рекомендуется придерживаться общих принципов при лечении опухолевых образований:
      • Ограничение тяжелых физических нагрузок, половой активности, избегать переохлаждения.
      • Сбалансированное питание, обогащение рациона растительной клетчаткой, витаминами группы А, В, микроэлементов.
      • Коррекция эмоционального фона. Устранение длительного эмоционального стресса.

    Осложнения

    Вероятность развития осложнений увеличивается у кист с большими размерами. Могут быть:

    • Нарушение менструальной функции (задержка или длительные и обильные месячные).
    • Некроз, перекрут кисты, кровоизлияние в полость кисты в яичник или брюшную полость.
    • Разрывы кисты, кровотечения (наружные или внутренние).
    • Сдавление близлежащих органов с нарушением функций.
    • Для некоторых видов кист — признаки злокачественного роста.

    Профилактика

    Включает общие принципы для кистозных образований яичников:

    • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога с ультразвуковым исследованием (при необходимости динамическое наблюдение).
    • Своевременное выявление и устранение воспалительных заболеваний половых органов.
    • Избегать длительных стрессовых состояний.
    • Выявление и коррекция нарушений обмена веществ или гормонального дисбаланса.
    • Прохождение исследований анализов крови на онкомаркёры (особенно если у родственников определялись опухоли).

    Источник: http://eva-health.ru/desease/kista-yaichnika/klassifikatsiya/pravogo-yaichnika/

    Ретенционное образование правого яичника

    Ретенционная киста – опухолевидное жидкостное образование, но с опухолью настоящей кисту связывает только внешний вид. Ретенционная киста – это своего рода мешочек, содержащий жидкость, метастаз у кисты не бывает. Ретенционное образование яичника – самая распространенная, но самая безобидная разновидность кисты.

    Виды ретенционных образований

    В основном ретенционное образование правого и левого яичника являются доброкачественными, в редких случаях некоторые из них способны перерождаться в онкологические заболевания. Существует два основных типа ретенционных образований:

    
    1. Функциональная киста яичника. Делят на два подтипа – фолликулярная киста и киста желтого тела. Это самый часто встречающийся тип кисты, встречается чаще у женщин, готовым к деторождению, и реже — у женщин после климакса и у новорожденных.
    2. Эндометриоидная киста. Эндометриоз – патология, при которой внутренняя часть матки находится за пределами органа. Такие образования еще называют «шоколадными» из-за темно-коричневого цвета. Симптомами такой кисты является тошнота, приступы боли в животе при менструации. Нередко случается и потеря сознания.

    Лечение ретенционной кисты яичника

    Адекватное лечение ретенционного образования левого и правого яичника может прописать только гинеколог. Существует два действенных метода лечения таких образований:

    1. Наблюдение – некоторые ретенционные образования способны рассасываться сами собой спустя несколько месяцев. Если ваш гинеколог предложил вам прийти на повторное УЗИ через несколько месяцев, значит, он выбрал выжидательную позицию. Возможно, при повторном посещении кабинета УЗИ кисты на снимке вы уже не увидите.
    2. Удаление – этот вид лечения назначается при ярко выраженных проявлениях симптомов – сильной боли, тошноте, больших размеров образования. Ретенционная киста правого и левого яичника также может быть оперативно удалена для точного определения того, что она не является злокачественной.

    Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

    лучших материалов WomanAdvice

    Подписывайся, чтобы получать лучшие статьи в Facebook

    Источник: http://womanadvice.ru/retencionnoe-obrazovanie-pravogo-yaichnika

    

    Кисты яичников: виды новообразований, их диагностика, симптомы и лечение

    Кисты яичников представляют собой доброкачественные опухолевидные образования округлой формы, наполненные жидкостью, располагающиеся в ткани яичника или непосредственной близости к нему. От истинных опухолей они отличаются отсутствием размножения клеток в их стенках. Размеры этих образований увеличиваются за счет растяжения их содержимым.

    В зависимости от источника различают следующие виды кист яичников:

    • фолликулярные, происходящие из фолликулов и встречающиеся в 73% случаев;
    • кисты желтого тела, наблюдающиеся в 5% случаев;
    • эндометриоидные, формирующиеся из аномально расположенных клеток эндометрия и возникающие у 10% пациенток;
    • параовариальные, исходящие из тканей вокруг яичника и встречающиеся в 10% наблюдений;
    • текалютеиновые – редкие (2%), возникающие из атрофических фолликулов, содержащих особые текалютеиновые клетки;
    • дермоидные – очень редкие случаи.

    Кистозные образования яичников могут возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных девочек. Чаще всего они встречаются у женщин средних лет. При климаксе они наблюдаются у 15 женщин из 100.

    Причины формирования патологии

    Основные причины возникновения кист яичников связаны с застойной гиперемией органов малого таза, то есть скоплением в них крови с нарушением кровообращения. Механизм такого состояния может быть связан с воспалительным процессом, нарушением гормональной регуляции и другими факторами.

    Основные факторы риска развития заболевания:

    • первая менструация в возрасте младше 12 лет;
    • многочисленные аборты;
    • снижение функции щитовидной железы;
    • нерегулярные менструации;
    • ожирение по типу кушингоидного, то есть отложение жира преимущественно в верхней половине туловища и на руках;
    • применение Тамоксифена.

    Виды кистозных образований яичников

    Фолликулярная киста яичника

    Это образование возникает на месте кистозно-атрезирующего фолликула. Этот процесс развивается на фоне повышения уровня эстрогенов и хронической ановуляции, то есть когда в фолликуле яйцеклетка не созревает и не выходит из него наружу. Фолликулярные кисты чаще встречается в молодом возрасте, но бывает и у плодов, новорожденных и у женщин в постменопаузе.

    Критерием, по которому нормальный созревающий фолликул отличают от кисты – его размер. В норме диаметр фолликула не превышает 30 мм. Если в полости фолликула продолжает накапливаться жидкость, он превращается в кисту.

    По структуре фолликулярная киста – тонкостенное образование. Ее стенки выстланы фолликулярными клетками, а снаружи покрыты соединительной тканью. В дальнейшем фолликулярные клетки слущиваются, и на внутренней поверхности обнаруживаются плоские или кубические клетки.

    Фолликулярная киста чаще однокамерная. В редких случаях их образуется несколько, они плотно прилежат друг к другу, что создает впечатление многокамерности. Диаметр таких образований не превышает 60 мм, внутри имеется светлое содержимое.

    У большинства женщин фолликулярные кисты не имеют никаких симптомов. Лишь иногда они вызывают задержку наступления месячных. Во время их образования (вторая половина цикла) возможны ноющие неинтенсивные боли внизу живота.

    

    Чем опасна фолликулярная киста?

    Она может вызывать осложнения:

    • перекрут ножки кисты яичника;
    • кровоизлияние в ее полость;
    • разрыв стенки.

    Клинически все эти состояния проявляются сильными болями, тошнотой и рвотой. Перекрут ножки ведет к ее отеку и увеличению в размерах. Появляются симптомы «острого живота».

    Диагностика осуществляется при помощи осмотра и ультразвукового исследования (УЗИ). При гинекологическом исследовании фолликулярная киста определяется как округлое, гладкое, эластичное образование сбоку или спереди от матки, размером до 6 см, подвижное, при пальпации почти безболезненное. Чаще имеется процесс с одной стороны, например, правого яичника. Образования одновременно правого и левого яичника обычно бывают следствием гиперстимуляции по программам экстракорпорального оплодотворения.

    Проводят УЗИ в динамике, позволяющее отличить фолликулярную кисту от серозной цистаденомы – опасной опухоли. Исследование кровотока помогает выявить участки кровообращения средней интенсивностипо периферии образования.

    

    Если фолликулярная киста яичника не привела к развитию осложнений, при ее обнаружении назначают нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, обезболивающие свечи, и наблюдают в течение 6-8 недель. Иногда применяются и гормональные средства. Обычно она постепенно уменьшается в размере и через 2-3 менструальных цикла полностью исчезает.

    Помогает определить наличие кисты базальная температура. На соответствующем графике при этом состоянии не будет изменений, характерных для овуляции. При исчезновении процесса и возобновлении овуляции график нормализуется.

    Если образование не исчезает, а консервативное лечение не приносит эффекта, производят лапароскопическое удаление кисты яичника. В перименопаузе довольно часто удаляют яичник и трубу на стороне поражения. После операции назначают оральные контрацептивы, витамины, ноотропы, проводят динамическое наблюдение. Вопрос о том, что лучше – лечение или операция, решает врач после наблюдения в течение нескольких менструальных циклов.

    Прогноз для жизни и здоровья женщины при таком состоянии благоприятный. Киста не перерождается в рак и в большинстве случаев излечивается самостоятельно. Этот вид образований относится к функциональным, то есть вызванным не столько патологическим процессом, сколько нормальной жизнедеятельностью организма.

    Киста желтого тела (лютеиновая)

    После овуляции фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, а на месте лопнувшего образования под влиянием гормонов формируется желтое тело. При нарушении в нем кровотока или лимфообращения может сформироваться киста желтого тела. Образуется она в возрасте от 16 до 45 лет. Этот вид образований яичников также относится к функциональным, не связанным с тяжелым заболеванием органа.

    

    Внутренняя поверхность кисты желтого тела образована лютеиновыми или текалютеиновыми клетками. Отсюда происходит выделение текалютеиновых кист в отдельную морфологическую форму.

    Симптомы кисты яичника чаще отсутствуют. Лишь в редких случаях возможны задержки менструации. В момент ее образования (после овуляции) пациенток иногда беспокоит боль внизу живота.

    Самое частое неблагоприятное последствие – кровоизлияние или кровотечение в полость кистозного формирования. Если оно интенсивное, кровопотеря в брюшную полость может вызвать признаки «острого живота» — внезапные сильные боли, снижение давления, бледность, похолодание конечностей, кровянистые выделения из половых путей и другие. Диагностировать такое состояние помогает экстренная пункция заднего свода влагалища, при которой обнаруживают кровь в полости малого таза.

    У многих женщин кистозное формирование желтого тела постепенно уменьшается в размерах. Лютеиновые клетки замещаются соединительнотканными, и кистозное образование практически исчезает.

    Диагностика этого состояния основана на данных осмотра, УЗИ, цветного допплеровского картирования (ЦДК) и лапароскопии.

    

    При двуручном гинекологическом осмотре образование обычно расположено сбоку или позади от матки. Оно эластичное, округлое, имеет гладкую поверхность, диаметр до 8 мм. киста может быть умеренно болезненной.

    При УЗИ определяется неоднородность картины: видны множественные сетчатые перемычки, сгустки крови, другие гиперэхогенные плотные включения. Если при ЦДК врач находит участки кровотока внутри очага, это позволяет исключить опухоль яичника. В других случаях кровоток имеется лишь по периферии образования, как и при раке яичника. Провести дифференциальную диагностику в этом случае можно с помощью повторных осмотров.

    Медикаментозное лечение кисты яичника не назначается. Если процесс в желтом теле не исчез в течение 3 менструальных циклов, проводится операция по удалению кисты на яичнике лапароскопическим путем — вылущивание ее из здоровой ткани яичника. Прогноз при этом состоянии благоприятный.

    Параовариальная киста

    Параовариальные кистозные процессы возникают из зародышевых тканей, формирующих яичники. Они располагаются между двумя листками широкой связки матки, идущими по всей ее боковой поверхности к трубам и яичникам. Чаще всего эти образования диагностируются у женщин до 40 лет. Нередко их обнаруживают у девочек или девушек-подростков. Размеры кисты яичника могут быть от 5 см до гигантской величины, когда она занимает весь объем брюшной полости.

    Параовариальная киста имеет округлую или овальную форму, эластическую консистенцию, содержимое ее прозрачное. Чаще всего это однокамерное образование, расположенное сверху и сбоку от матки. Своей верхней частью оно прилежит к деформированной маточной трубе. Один из его краев соприкасается с яичником. Таким образом, яичник и маточная труба как бы обходят параовариальную кисту сверху, чтобы достичь матки. Стенка ее состоит из соединительной ткани с участками мышечных волокон, изнутри она может быть выстлана разными видами эпителия.

    

    Когда образование растет, оно начинает постепенно выпячиваться вперед, вытягивая за собой листок широкой связки матки. Так формируется ножка, куда может попасть связка яичника или сама маточная труба.

    Клинически такие процессы долго никак не проявляются. Иногда пациентки жалуются на боль внизу живота. При больших размерах образования увеличивается живот. В редких случаях параовариальная киста служит причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Основное осложнение – перекрут ножки с развитием признаков «острого живота».

    При двуручном исследовании сбоку и над маткой определяется безболезненное образование, от 5 до 15 см в диаметре, гладкое, тугоэластичной консистенции, плохо смещаемое.

    При УЗИ определяется однокамерное формирование, причем отдельно визуализируется яичник. Это является главным признаком, позволяющим отличить параовариальные кистозные процессы от других заболеваний. При ЦДК кровоток в ее тканях не определяется.

    Лечение кисты яичника сводится к ее удалению лапароскопическим путем. Операция помогает избежать спаечного процесса в органах малого таза и такого неприятного последствия кисты яичника, как вторичное бесплодие. Процесс не рецидивирует. Прогноз для здоровья и жизни благоприятный.

    

    Эндометриоидная киста

    Вначале болезни полости не образуются, эндометриоидные образования представлены мелкими очагами на поверхности яичников. В дальнейшем возникает киста одного яичника размером до 6 см. Имеется незначительно выраженный спаечный процесс. При прогрессировании болезни полости формируются на обоих яичниках, они могут достигать гигантской величины, сопровождаются выраженными спайками между органами малого таза.

    Клинические маленькие эндометриоидные кистозные поражения могут не проявляться. Затем у большинства пациенток возникают болезненные менструации. Боли отдают в прямую кишку, крестец, поясницу. Болезненность усиливается при физической нагрузке, половом акте. Может ли лопнуть такая киста? Да, и если это произойдет – разовьется картина острого живота. Частым осложнением эндометриоидного поражения является бесплодие.

    Эндометриоидная киста может поражать один или оба яичника. Величина ее может достигать 10 см. Поверхность ее гладкая, плотная, характерны спайки с окружающими тканями. Содержимое геморрагическое, поэтому она имеет своеобразный коричневый («шоколадный») цвет. При микроразрыве стенки резко усиливается болевой синдром, а затем развиваются выраженные спайки с соседними органами.

    Некоторые формы эндометриоидных кист способны к малигнизации (железистый, железисто-кистозный эндометриоз).

    Диагностика эндометриоидных кистозных процессов осуществляется с помощью УЗИ с ЦДК и лапароскопически.

    

    Как лечить заболевание? Терапия проводится хирургическим путем, чаще с использованием лапароскопического метода. Лапаротомия, то есть полостная операция по удалению кисты яичника возможна при больших размерах, выраженном спаечном процессе, сочетании с аденомиозом, миомой матки или другими болезнями внутренних половых органов. После операции назначается гормональная терапия для профилактики рецидивов болезни. Препараты для лечения эндометриоидных процессов: прогестагены (например, Дюфастон), эстроген-гестагенные средства, агонисты гонадотропин рилизинг-фактора, антигонадотропины.

    Дермоидная киста

    Содержимое дермоидной кисты – жировая, хрящевая ткань, иногда волосы, ногти и даже зубы. Она возникает в результате неправильного внутриутробного развития. Такая полость растет постепенно, не вызывая никаких симптомов. Осложнения – перекрут ножки и воспаление образования. Несмотря на благоприятный прогноз, дермоидную кисту, как и другие их виды, следует удалять с помощью лапароскопии.

    Влияние новообразования на другие состояния

    Многих молодых женщин, у которых обнаружена эта патология, интересует вопрос, можно ли забеременеть при таком заболевании? Вероятность беременности снижается, а при наличии крупных эндометриоидных кист и спаечного процесса в брюшной полости и вовсе может наступить бесплодие.

    Поэтому рекомендуется своевременное оперативное лечение, пока киста не достигла больших размеров. Это позволит провести органосохраняющее вмешательство. Беременность после лапароскопического удаления протекает нормально.

    Если беременность возникла на фоне кистозного процесса – это не опасно. Функциональные образования на яичнике чаще всего рассасываются к середине беременности.

    

    Киста яичника при беременности может возникнуть впервые в первом триместре. Это так называемая киста желтого тела. В подавляющем большинстве случаев она самостоятельно рассасывается.

    От появления патологии не застрахованы и пациентки после удаления матки. При сохранении нормальной гормональной функции в этом органе могут возникать те же образования с такими же осложнениями, что и у здоровых женщин.

    Миома матки и киста яичника часто сочетаются друг с другом, так как имеют сходные гормональные механизмы развития. Особенно это свойственно эндометриоидным кистам. Обычно во время операции по удалению миоматозных узлов проводят и вылущивание кистозных полостей.

    Злокачественные кистозные образования

    Последствием кисты яичника в некоторых случаях бывает кистома. Это доброкачественная опухоль, которая быстро растет и достигает больших размеров. Некоторые виды кистом, в частности, слизистая, имеют склонность к малигнизации, превращаясь в раковую опухоль.

    Кистома сопровождается нарушением менструального цикла, болью в животе, запорами, бесплодием. Она часто осложняется перекрутом ножки, разрывом капсулы с внутренним кровотечением, нагноением с образованием перитонита, а также злокачественным перерождением.

    

    Для диагностики кистомы используется УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждает диагноз лапароскопия с биопсией. Это вмешательство в большинстве случаев носит и лечебный характер.

    Иногда возникает необходимость в проведении лапаротомии. При этом у женщин забирают кусочек ткани и отправляют его на экстренное гистологическое исследование. При злокачественном характере клеток объем операции расширяется.

    Злокачественные кистомы также лечат с помощью химиотерапии, гормональных препаратов, лучевых методов.

    Появление кисты яичника у маленькой девочки или у женщины в возрасте 45 лет должно вызвать у врача настороженность в отношении развития рака. Во многих случаях злокачественная опухоль яичника выглядит как крупная кистозная полость, проявляющаяся уже отдаленными метастазами. При подозрении на малигнизацию обязательным является определение в крови онкомаркера – СА-125.

    Рекомендации по образу жизни

    Разумеется, кистозное поражение яичника – это не смертельное заболевание. Однако для профилактики его роста и осложнений женщина должна соблюдать некоторые правила.

    

    Все виды таких поражений яичников – является противопоказанием для тепловых процедур. Нельзя посещать сауну, ходить в парную, принимать горячие ванны. Следует отказаться от всех видов физиолечения и косметологических воздействий, связанных с обертываниями нижней половины живота. Повышение температуры и давления в брюшной полости может спровоцировать разрыв образования или перекрут его ножки.

    Рекомендуется ограничить посещение солярия до 10 минут в неделю. На открытом воздухе загорать следует только в утренние и вечерние часы.

    Следует отказаться от гимнастических упражнений, предполагающих напряжение мышц брюшного пресса.

    Любые лекарственные препараты следует принимать только после консультации с врачом.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/kisty-yaichnikov.html

    

    Ретенционное образование яичника

    Довольно часто после посещения гинеколога женщин фертильного возраста направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, и врач УЗИ выставляет заключение – «ретенционное образование яичника». О чем говорит этот диагноз, и опасным является это образование?

    Ретенционное образование может возникнуть в любом паренхиматозном или железистом органе, если есть препятствие к нарушению оттока секретируемой жидкости. Может встретиться киста в слюнных железах, или в молочной железе. С гистологической точки зрения, ретенционная киста — это объемное образование, которое внутри заполнено жидкостью.

    Обычно киста – образование тонкостенное, и при УЗИ содержимое можно хорошо рассмотреть. Эта жидкость продуцируется внутренним слоем клеток, которые выстилают внутреннюю полость. Есть и альтернативный путь — это пропотевание жидкой части крови (плазмы) из близлежащих кровеносных сосудов. Наиболее часто подобные образования встречаются у женщин фертильного периода, несколько реже они наблюдаются в период менопаузы и в постменопаузальный период, и еще реже кисты обнаруживаются у девочек в возрасте до года, и даже у плода.

    Иногда ретенционную кисту врачи могут называть функциональной. Откуда появилось такое название? В норме ткани, попавшие внутрь образования, продуцируют нужный секрет. Это их функция. Просто случайно создались условия, препятствующие нарушению оттока этой жидкости, поэтому и начался формироваться кистозный пузырёк. После того как жидкость начала накапливаться в полости кисты, она постоянно растёт и увеличивается в размерах. Вследствие повышения давления эпителий, изнутри выстилающий полость, постепенно начинает перерождаться, и продукция жидкости постепенно прекращается.

    Среди остальных кист, встречающихся в яичнике, ретенционные имеют наиболее благоприятное течение, по сравнению с опухолями, с травматическими и паразитарными образованиями. И встречаются ретенционные кисты несколько чаще остальных: в среднем есть 85% вероятности, что феномен имеет функциональную природу.

    

    В зависимости от условий возникновения, киста яичника бывает фолликулярной, эндометриоидной и кистой желтого тела. Иногда бывают параовариальные феномены и другие их разновидности. Фолликулярные кисты возникают после разрыва фолликула, после того, как вышла созревшая яйцеклетка, и часто появляются при гормональном дисбалансе, если овуляция отсутствует. Часто наличие множественных фолликулярных ретенционных кист является признаком бесплодия.

    Если образовалась киста, продуцирующая прогестерон после овуляции, и она не регрессировала, то ее именуют кистой желтого тела.

    Наконец, если женщина болеет эндометриозом, и он имеет эктопическую локализацию, то эндометрий может также отторгаться в яичнике, как и в матке, и в случае замкнутого пространства возникает эндометриоидная киста. Ее еще называют шоколадной.

    Нет никакой разницы, возникло ретенционное образование правого яичника, или другой стороны. Оно может вырасти до 10 см и даже больше, но на практике размеры редко превышает 6 – 8 см.

    Причины

    Данная патология возникает в том случае, если существуют определенные нарушения. Самыми частыми причинами, являются:

    
    • воспаление органов малого таза, особенно хроническое, яичников и матки, такие нозологии, как аднексит и сальпингит, оофорит;
    • оперативное гинекологическое вмешательство;
    • аборты;
    • венерические инфекции, и заболевания, передаваемые половым путем;
    • при самолечении гормональными препаратами, при назначении оральных контрацептивов без показаний;
    • при неграмотном лечении бесплодия, при котором стараются добиться овуляции любой ценой;
    • вследствие переутомления, недоедания.

    У ещё не рождённых девочек кисты возникают, например, при стимуляции материнскими гормонами, либо при общем повышении концентрации гормонов в предродовом периоде. Ретенционные кисты фолликулярного генеза исчезают у половины новорождённых девочек за первые два-три месяца жизни.

    В чем опасность?

    Опасность любой ретенционной кисты состоит не в том, что она существует, и существует бессимптомно, а в том, что с ней может произойти. А произойти могут следующие события:

    в том случае, если образование находится на длинной ножке, это ножка может перекрутиться. В результате возникает омертвение живых тканей вследствие некроза сосудов, что вызывает возникновение острой хирургической патологии;

    • Киста постоянно увеличивается, и в конце концов, разрывается.
    • В абдоминальную полость изливается содержимое. Если это содержимое было стерильно, а его объем небольшой, женщина может самостоятельно поправиться. Если содержимое кисты было значительного объема, может возникнуть угроза инфицирования с развитием тазового перитонита, что приводит к непосредственной угрозе жизни. При разрыве нужна срочная операция.
    • Наконец, исходом любой кисты может быть массивное внутрибрюшинное кровотечение, особенно если при разрыве произошло повреждение сосуда среднего или крупного калибра.

    Симптоматика

    В каком случае женщина может заподозрить наличие ретенционных кист? Конечно, они часто никак не проявляются, особенно если образования ещё не достигли значительного диаметра. Но к гинекологу нужно обратиться, если имеет место следующая симптоматика:

    • общая слабость или недомогание, связанное с месячными;
    • субфебрильные цифры температуры в предменструальный период;
    • появление болевого синдрома во вторую фазу женского цикла;
    • усиление боли во время секса, при повышенной физической нагрузке, при резких движениях;
    • если справа или слева в животе есть чувство распирания, который усиливается во вторую фазу;
    • возникают незначительные кровотечения между месячными, либо переходят в месячные;
    • Наконец, самым главным признаком образований может явиться задержка менструации, а также увеличение объема живота, если киста выросла до очень больших размеров.

    В том случае, если возникла одно из осложнений, то симптоматика может быть совершенно иной — это появление резких болей в животе, коллапс, падение артериального давления, явления геморрагического шока при кровотечении, либо симптоматика острого живота при перитоните через несколько суток после разрыва кисты.

    Признаки ретенционного образования левого яичника могут симулировать воспаление левого мочеточника, а с противоположной стороны точной диагностике может помешать желчная колика, либо болевой синдром, связанный с растяжением капсулы печени.

    Диагностика

    Полноценный гинекологический осмотр является основной процедурой, которая позволяет направить в дальнейшем женщину на различные обследования, для того чтобы подтвердить или исключить наличие ретенционной кисты яичника. Во время осмотра врач определяет предварительную локализацию образования, а также может прощупать болезненные яичники.

    Основным способом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза, как трансабдоминальное, так и трансвагинальное. При УЗИ можно не только определить точные размеры и локализацию кисты, но и предположить особенности происхождения образования.

    В сложных случаях используется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, а также определяются различные опухолевые маркеры.

    Иногда, когда нельзя исключить внематочную имплантацию плодного яйца, проводится тест на беременность.

    Оперативная диагностика осложненных состояний включает в себя обычно лапароскопическую операцию, а также пункцию дугласова кармана, или заднего свода влагалища. Пункция показывает скопление свежей крови в брюшной полости, либо выпота, который говорит о начавшемся перитоните.

    В том случае, если наличие выпота сопровождается значительным лейкоцитозом и повышением СОЭ в общем анализе крови, то нужно срочно оперировать пациентку. Ретенционное образование левого яичника диагностировать несколько легче, поскольку слева находится селезенка и почка, а справа – почка, печень и аппендикс.

    Лечение

    В некоторых случаях можно только наблюдать пациентку под контролем УЗИ, не предпринимая никаких действий, так как небольшие фолликулярные кисты могут самостоятельно рассосаться, спустя 2 или 3 месяца после возникновения.

    Консервативная терапия предусматривает нормализацию менструального цикла: применяются сосудистые препараты, и средства, улучшающие микроциркуляцию, иногда назначаются оральные контрацептивы, под наблюдением гинеколога-эндокринолога.

    Оперативное вмешательство в настоящее время является щадящей и малоинвазивной процедурой. Она проводится при помощи лапароскопа, без больших разрезов. Эндоскопическим способом можно не только хорошо осмотреть яичник, не только выполнить пункцию образования, но и удалить его с минимальной травматизацией.

    Лапароскопический способ удаления кист практически не вызывает никаких ранних и поздних послеоперационных осложнений, не вызывает появления спаек, и максимально сокращает послеоперационный период. После лапароскопии на коже живота остается небольшой след длиной не более сантиметра. При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см, обнаруженной лапароскопически, производится удаление, поскольку лапароскопия позволяет это выполнить.

    В том же случае, если пациентка взята в отделение оперативной гинекологии по экстренным показаниям, то иногда не обойтись и без лапаротомии, то есть широкого разреза на передней брюшной стенке. Это может быть сделано для того, чтобы провести ревизию органов малого таза, убрать кровь, излившейся в брюшную полость, либо выполнить резекцию яичника или даже овариоэктомию при наличии показаний.

    В заключение нужно отметить, что своевременное регулярное прохождение осмотра у гинеколога позволяет диагностировать кистозные процессы, протекающие в яичнике, максимально рано. Это, в свою очередь, позволяет своевременно лечить их, практически не прибегая к оперативному вмешательству.

    Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!

    Источник: http://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/retentsionnoe-obrazovanie-pravogo-yaichnika

    Ретенционные образования яичников

    Содержание

    Ретенционная киста яичника – это кистозное образование правого яичника или левого в виде опухоли, заполненной кровью или жидкостью.

    С опухолью это новообразование связывает только внешний вид. От опухоли оно отличается тем, что внутри ретенционной кисты, имеющей тонкую и прозрачную стенку, находится жидкость и, что очень важно, такое образование является в большинстве случаев доброкачественным, оно не влияет на появление метастазов в других органах женского тела и лишь в редких случаях может переродиться в онкологические заболевания. Ретенционная киста является самой распространенной и, в большинстве случаев, безобидной разновидностью кист.

    Виды ретенционных образований

    Ретенционные образования можно разделить на несколько видов:

    • Киста жёлтого тела — является образованием из жёлтого тела, расположенного в яичниках, функция которого заключается в выделении гестагена (женского полового гормона), который отвечает за подготовку матки к размещению оплодотворенной яйцеклетки, что происходит в один из дней менструального цикла.
    • Фолликулярная киста — образование из фолликула. В норме фолликулы, содержащие яйцеклетку, должны разорваться при её созревании, высвобождая её из яичника. Иногда этот процесс дает сбой, фолликул может не лопнуть, и на его месте появляется кистозное образование.
    • Параовариальная киста, возникающая в придатке яичника. Коварность этого кистозного образования заключается в его медленном росте, отсутствии каких-либо симптомов, а потому сложности раннего диагностирования. Такая киста может достигнуть огромных размеров, её вес может достигать нескольких килограмм.
    • Эндометриоидная киста, диагностируемая на фоне развития эндометриоза — процесса возникновения доброкачественных разрастаний за пределы матки. Характерными симптомами такого кистозного образования являются тошнота, боли внизу живота во время менструации, нередко потеря сознания.

    Причины возникновения ретенционной кисты левого и правого яичника

    Причины возникновения данного заболевания могут быть различного характера. Одной из них являются дисфункция эндокринной системы организма женщины, гормональный сбой. Женские половые гормоны, которые называются эстрогенами, сгущают секрет, выделяемый в яичники, маточные трубы и саму матку. Иногда сгустки этой слизи могут нарушить собственное вытекание из железы, забив её проток. Скапливаемая в полости железы жидкость (секрет) приводит к увеличению её объема и образованию кисты. Многочисленные прерывания беременности, нарушения функций щитовидной железы, раннее половое созревание, другие эндокринные заболевания также могут являться причинами возникновения кистозных образований яичника.

    Симптомы ретенционных кист яичников

    Существуют общие симптомы при имеющихся ретенционных кистах в правом и левом яичниках. Это изменения гормонального фона, нарушение репродуктивной функции, сбой менструального цикла, боли внизу живота и увеличение его объема. Однако есть и некоторые различия в симптоматике ретенционных кист в правом либо левом яичнике.

    Ретенционное образование левого яичника, симптомы

    При имеющейся ретенционной кисте левого яичника методом пальпации левой подвздошной области можно определить присутствие опухолевидного образования, при разрыве которого возникает напряжение мышц брюшной стенки, иначе называемое клиникой острого живота и являющееся причиной острых болей в левой половине живота.

    Ретенционное образование правого яичника, симптомы

    Ретенционное образование правого яичника также является объемным образованием, прощупываемым справа в подвздошной области. Пациентку могут беспокоить ноющие боли в нижней правой части живота. Сильно увеличенное в размерах данное образование правого яичника часто приводит к нарушению пищеварения и проблемам желудочно-кишечного тракта.

    Диагностика ретенционных образований

    Ретенционное образование правого яичника

    Симптомы разрыва образования правого яичника могут быть идентичными клинической картине острого аппендицита, а также схожими с онкологическими заболеваниями кишечника, яичника и внематочной беременностью. Дифференциальная диагностика в этом случае предполагает обязательное ультразвуковое исследование не только органов малого таза, но и брюшной полости, а также диагностическую лапароскопию.

    Ретенционное образование левого яичника

    Клиническая картина ретенционной кисты левого яичника имеет сходства с онкологическим образованием в сигмовидной кишке, апоплексией яичников, онкологическими заболеваниями яичника, трубной беременностью. Такие обследования, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости, диагностическая лапароскопия и рентген сигмовидной кишки, предварительно заполненной бариевой взвесью, иначе называемый иригоскопией, являются обязательными при проведении дифференциальной диагностики в данном случае.

    Лечение ретенционной кисты яичника

    В современной медицине существует два действенных метода терапии кистозных образований такого типа:

    • Наблюдение, обоснованное способностью некоторых ретенционных образований к инволюции, т.е. обратному развитию и полному исчезновению. Выжидательная позиция, при которой повторный визит к гинекологу и ультразвуковое исследование назначается через несколько месяцев, может иметь свой позитивный результат и приятно удивить пациентку отсутствием прежде диагностированной кисты.
    • Удаление — метод оперативного вмешательства, назначаемый при наличии ярко выраженных симптомов: сильной боли внизу живота, клинике острого живота, повышением температуры тела, тошноте, сильно увеличенных и склонных к росту размеров образования, во избежание попадания содержимого лопнувшей кисты в брюшную полость, что сопровождается асептическим воспалением, а также при подозрении на то, что она может быть злокачественной.

    На сегодня одним из самых распространенных и наиболее эффективных методов проведения инвазивного вмешательства по удалению кистозных образований является лапароскопия. Её суть заключается во введении необходимых хирургических инструментов и видеокамеры сквозь несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Рассечения делаются в соответствии с местом локализации кисты. Лапароскопия правого яичника проводится с правой стороны стенки живота, левого, соответственно, с левой.

    Как проводится лапароскопия правого яичника и левого

    После проведения полного предварительного обследования и получения результатов клинических анализов, при условии полного отсутствия каких-либо противопоказаний, назначается операция. Длительность проведения её небольшая, травматичность минимальна, однако, как любое оперативное вмешательство, она требует внимания и аккуратности со стороны хирурга, так как от его профессионализма и правильных действий зависит целостность здоровых тканей яичника. Поэтому к выбору специалиста, который будет проводить вам лапароскопию, следует подойти со всей ответственностью.

    Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

    Все мы, кто столкнулся с темой ВРТ, достаточно хорошо разбираемся в ЭКО, ИКСИ, схемах стимуляции

    Гормон кисспептин уже два десятка лет является объектом внимания исследователей.

    Тренд современного мира – молодость, молодость и еще раз молодость.

    • Бесплодие
      • Диагностика бесплодия
      • Женское бесплодие
      • Мужское бесплодие
      • Лапароскопия
    • Всё об ЭКО
      • ЭКО по ОМС
      • ЭКО по квоте
      • Технологии и программы
      • ИКСИ
      • Статистика
      • Эмбриология
      • Психология
      • Личные истории
      • ЭКО и религия
      • За рубежом
      • Клиники: беременность после ЭКО
      • Беременность и роды после ЭКО
    • Донорские программы
      • Донорство ооцитов
      • Донорство спермы
    • Суррогатное материнство
    • Искусственная инсеминация
    • Образ жизни
      • Питание и диеты
      • Красота и здоровье
      • Известные люди
    • Фармакология
    • Дети
      • Здоровье
      • Психология и развитие
      • Усыновление
    • Законодательство
      • Нормативные акты
      • Типовые документы по суррогатному материнству
    • Полезная информация
      • Глоссарий
      • Справочник заболеваний
      • Рейтинг клиник
      • Калькуляторы
      • Интересное
      • Опросы

    Рекомендованные клиники

    Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,

    являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

    принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

    Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

    кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.

    Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».

    Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

    ©, ООО «СвитГрупп АйТи» ,16+

    , г. Москва , ул. Октябрьская, д.98, стр.2

    Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9009-retentsionnie-obrazovaniya-yaichnikov.html

    Что такое киста? Ее образование на правом яичнике

    Киста яичника представлена доброкачественным новообразованием. Она имеет вид полости, заполненной жидкостью, консистенция и структура которой зависит от вида патологии и причины ее возникновения. Это новообразование может возникать как на правом, так и на левом яичнике.

    Яичники – парный орган, который выполняет множество важных функций в организме. Они влияют на рост, развитие, созревание яйцеклеток внутри фолликул. Также от этого органа зависит проникновение яйцеклетки в полость брюшины (процесс овуляции). Яичники регулируют менструальный цикл, образование женских гормонов, от которых зависит вынашивание беременности. Особенно важными функциями являются:

    Данный орган имеет овальную форму, он располагается около маточных труб. Крепление яичников к матке, стенкам таза выполняется за счет связок.

    Явное различие в размерах данного парного органа многие специалисты объясняют большей активностью правого яичника. По этой причине он является более подверженным образованием опухолей, кист. Его активной фолликулярной деятельностью объясняется большая уязвимость. В то же время киста возникает на правом и левом яичнике по одним и тем же причинам, также имеет подобные симптомы.

    Виды новообразований

    Киста яичников может быть разных видов. Существуют различные классификации, которые основаны на количестве (единичная, множественная), течении процесса (простая, осложненная), этиологии.

    Рассмотрим классификацию новообразований основываясь на их этиологии. Выделяют следующие виды кист:

    • серозная. Эта доброкачественная опухоль представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью. Она отличается от других кист строением своих клеток. Ее клетки схожи строением с клетками слизистой маточных труб или с клетками, покрывающими поверхность яичников. Данная опухоль возникает лишь на одном из яичников (правом/левом). Причинами ее возникновения выступают: инфекции половых органов, оперативные вмешательства в область органов малого таза, заболевания, связанные с эндокринной системой, воспаления яичников, маточных труб. При небольших размерах кистомы у больной не наблюдается определенной симптоматики. Серозная киста больших размеров имеет такие симптомы: нарушение мочеиспускания, запоры, увеличение размеров живота, периодические боли в низу живота;
    • муцинозная. Данная доброкачественная опухоль отличается от серозной кистомы клетками, которые находятся на ее внутренней поверхности. Состоит данное новообразование из нескольких полых камер, внутри которых находится слизь. Оно опасно своей способностью переходить в злокачественную опухоль. Примерно в 3% всех случаев происходит трансформация в рак. Симптомы муцинозной кистомы подобны симптомам серозной кисты;
    • геморрагическая. К этому виду относят фолликулярную кисту, кисту желтого тела. Эта киста чаще образуется на правом яичнике по той причине, что он соединяется с центральной аортой. Она развивается между менструациями;
    • эндометриозная. Заключается в росте тканей. Размеры подобных опухолей достигают 0,6 – 10 см, очень редко встречаются новообразования более крупных размеров. Внутри подобных кист содержится жидкость коричневатого цвета, которая состоит из крови, выделяемой при месячных. Симптомы данной патологии следующие: болезненные менструации, нарушение мочеиспускания, запоры, периодические ознобы, наличие кровянистых выделений, резкая острая боль (при разрыве кисты), постоянно ощущаемая боль в нижней части живота;
    • фолликулярная. Это новообразование представлено фолликулом, увеличенным в размерах. Формируются подобные новообразования в основном при половом созревании. Симптомы фолликулярной кисты следующие: периодические ноющие боли внизу живота, отмечается нарушение в регулярности месячных, раннее половое созревание у девочек, иногда отмечаются ациклические маточные кровотечения, овариальные боли (острые боли, возникающие при разрыве подобного новообразования);
    • дермоидная. Этот вид кисты в основном поражает правый яичник. Его симптомы заключаются в болезненности низа живота, чувства тяжести, увеличение размера живота, запором, диареей. Основной причиной развития подобных кист выступают травмы живота;
    • папиллярная. Данному виду кистомы характерно наличие разрастаний, подобных сосочкам. Ее принято относить к предраковому состоянию. Злокачественной данная опухоль становится примерно в 40 – 50%;
    • параовариальная. Эта разновидность ретенционного образования возникает после воспалений органов малого таза. Она возникает около яичника, фаллопиевой трубы. Особенностью этого новообразования является отсутствие крепления к тканям. Параовариальная киста характеризуется незначительными размерами (до 2 см). Образуется данная опухоль из неиспользованной яйцеклетки. Симптомы, указывающие на наличие новообразования, проявляются в тех случаях, когда опухоль правого яичника стремительно растет. После достижения значительных размеров, она начинает давить на фаллопиеву трубу, мочевой пузырь, кишечник, может отодвигать яичник. Этот вид патологий следует удалять лапароскопическим методом. Подобные опухоли самостоятельно не рассасываются;
    • киста желтого тела. Ее образование происходит внутри коркового слоя яичника. Формируется данное новообразование из желтого тела, оставшегося после лопнувшего фолликула. Если желтое тело не поддалось регрессии, в нем происходит нарушение кровотока и, как результат, его превращение в кистозную полость. Среди ведущих причин образования кисты желтого тела выделяют нарушение кровотока внутри яичников, гормональный дисбаланс. Кистома желтого тела имеет следующие симптомы: более длительные месячные, вызванные неравномерным отторжением слизистой оболочки матки, задержка критических дней, дискомфорт в области живота, чувство тяжести, болезненность низа живота с той стороны, с которой образовалась опухоль;
    • синдром поликистозных яичников считается гормональным заболеванием. Ему характерно нарушение в строении данных органов, а также сбой в их нормальном функционировании. Основная причина данного новообразования заключается в усиленной выработке мужских гормонов яичниками из-за увеличенного количества инсулина в крови. Созревший фолликул в период овуляции неспособен прорваться сквозь оболочку яичника, он становится кистой. Данный вид кисты имеет следующие симптомы: гирсутизм, задержка месячных, ожирение, бесплодие, наличие угревой сыпи, заболевания ССС, высокая жирность кожных покровов.

    Данные виды опухолей возникают на правом/левом яичнике.

    Симптомы и причины возникновения

    Обычном размер кисты зависит от количества секреторной жидкости, которая накапливается внутри ее полости. Клинические симптомы проявляются в зависимости от роста опухоли. Если же размер новообразования незначителен и не увеличивается, то оно не вызывает у больного дискомфортных ощущений. Киста может присутствовать на правом яичнике много лет, пока ее обнаружат. Ее образование будет проходить бессимптомно.

    Обычно симптомы развития новообразования на проявляются в тех случаях, когда его размеры не больше 2 – 3 см. Если же в организме женщины наблюдается гормональное нарушение, имеются гинекологические заболевания, воспалительные процессы киста увеличивается, может нагноиться. В данном случае больную должны насторожить симптомы, характерные для неосложненной или же осложненной кисты.

    Неосложненной кисте характерны такие симптомы:

    • тяжесть внизу живота;
    • болезненность после мочеиспускания;
    • боли внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках;
    • различные нарушения в менструальном цикле, проявляющиеся в задержке, очень коротком/длительном цикле;
    • боли при сексуальном контакте, после него;
    • периодические выделения с наличием крови;
    • тяжесть внизу живота;
    • субфебрильная температура тела.

    Если же киста, образовавшаяся на правом яичнике, имеет осложнения, симптомы будут следующие:

    • слабость;
    • тошнота, рвоты;
    • головокружение;
    • боли внизу живота становятся резкими;
    • температура тела неожиданно повышается;
    • из влагалища появляются нетипичные выделения;
    • отмечается асимметрия, увеличение размера живота;
    • артериальное давление падает;
    • мочеиспускание нарушено;
    • отмечаются приступы тахикардии;
    • наблюдаются запоры;
    • мышцы живота напрягаются.

    Киста может образовываться на правом яичнике под влиянием разных факторов (внешних, внутренних). Этиологию возникновения подобных доброкачественных новообразований до сих пор нельзя назвать полностью ясной. Мировое медицинское сообщество придерживается нескольких гипотез. Самой популярной считается теория об изменении гормонального фона. Она заключается в том, что киста образуется на яичниках (правом, левом) из-за нарушения баланса таких гипофизарных гормонов:

    • лютеинизирующего пептидного гормона (ЛГ);
    • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

    Следуя из этого кистозные образования могут возникать вследствие хронических стрессов, нервного истощения, напряжения. Аномальная овуляция может провоцировать возникновение функциональных кист. Дисфункция яичников, хронический сбой гормональной системы может привести к образованию различных видов доброкачественных новообразований.

    Спровоцировать возникновение опухолей могут такие факторы:

    1. Аборт (30 – 40%).
    2. Наличие воспаления внутри маточных труб, матки.
    3. Нарушение менструального цикла.
    4. Гипотиреоз (нарушение функционирования щитовидной железы).
    5. Наличие венерических заболеваний.
    6. Нарушение метаболизма, которое проявляется в ожирении, анорексии.

    Киста яичника и беременность

    У беременных женщин чаще всего специалисты обнаруживают кисту желтого тела. Киста может образоваться при беременности на правом яичнике из-за продолжительной деятельности желтого тела, которая увеличивается до 3 месяцев. Желтое тело интенсивно вырабатывает прогестерон, необходимый для сохранения плода, затем оно трансформируется в кистообразную полость. Обычно это новообразование рассасывается самостоятельно во втором триместре, женщина не ощущает никакого дискомфорта, болей.

    Если же при беременности у женщины образовались другие виды кисты (эндометриозная, параовариальная), их следует систематически наблюдать у специалиста. Доброкачественную опухоль не трогают в тех случаях, когда она не оказывает негативного влияния на беременность, не вызывает каких-либо гормональных нарушений в женском организме. Эти виды кист обычно удаляют после родов.

    Опасными при беременности считаются кисты больших размеров. Оптимальным сроком для их удаления является второй триместр. Беременной следует часто проводить ультразвуковые исследования при обнаружении эндометриоидной кисты, цистаденомы. Они могут спровоцировать различные осложнения:

    • разрыв капсулы новообразования;
    • перекрут ножки кисты;
    • кровоизлияние внутрь брюшины.

    Киста, возникшая на правом яичнике, имеет симптомы, схожие с аппендицитом. Эти новообразования удаляют малоинвазивным методом (лапароскопическим).

    Последствия

    Если кисту не лечить своевременно, последствия могут быть серьезные. Чтобы избежать осложнений не стоит заниматься самолечением и пропускать диспансерные онкологические осмотры.

    Последствиями кисты, возникшей на правом яичнике, выступают:

    1. Нагноение кисты, которое провоцирует воспаление органов в малом тазу.
    2. Перекрут ножки кисты, который может вызывать бесплодие, апоплексию, некротизирование яичника.
    3. Кровотечение внутрь брюшной полости.
    4. Бесплодие.
    5. Разрыв капсулы новообразования, когда оно достигает больших размеров.
    6. Нарушение работы внутренних органов, локализующихся поблизости кисты.
    7. Вероятность малигнизации доброкачественного образования.

    Диагностика и лечение

    Для обнаружения кисты, возникающей на правом/левом яичнике, следует провести ряд диагностических мероприятий:

    1. Сбор анамнеза.
    2. Осмотр, ознакомление с жалобами пациента.
    3. Проведение бимануального осмотра.
    4. УЗИ, которое может проводиться трансабдоминальным, трансвагинальным способами.
    5. ОАК.
    6. Пункция свода влагалища. Ее назначают, чтобы определить наличие/отсутствие крови внутри брюшины.
    7. Проведение диагностической лапароскопии.
    8. Кровь на онкомаркеры.
    9. КТ.
    10. Определение уровня гормонов (ЛГ, ФСГ).

    Диагностические методы врач назначает в зависимости от характеристики кисты (срок развития, вид опухоли). Обследование выполняется амбулаторно.

    Традиционное или хирургическое лечение специалисты назначают пациентам с кистой, образованной на правом яичнике, в зависимости от ряда факторов.

    На метод лечения влияют:

    • вид кисты;
    • характер симптоматики (ярко/слабо выраженная);
    • вероятность возникновения осложнений;
    • риск малигнизации;
    • возраст пациента;
    • наличие сопутствующих патологий;
    • желание у больной забеременеть, родить ребенка.

    Оперативное лечение опухоли проводится такими методами:

    1. Кистэктомия, энуклеация новообразования.
    2. Овариоэктомия, которая заключается в удалении кисты и яичника.
    3. Резекция части яичника вместе с новообразованием.
    4. Аднексэктомия. Эта операция предполагает удаление кисты, яичников, придатков. Ее проводят с целью предотвращения развития онкологического процесса.

    Консервативное лечение применяется при обнаружении новообразования, чьи размеры не превышают 5 – 6 см. Небольшие кисты (функциональные) рассасываются самостоятельно.

    Источник: http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-pravogo-yaichnika.html