Осмотр на кресле

Особенности и методы проведения гинекологического осмотра



Посещение гинеколога является необходимой мерой профилактики заболеваний репродуктивной системы. Своевременное выявление патологий помогает провести лечение на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, которые могут стать причиной бесплодия.

Оглавление:

Посещать врача девушки начинают с 13–15 лет, первый гинекологический осмотр должен быть проведен не позже 21 года.

Как подготовиться к посещению врача

Перед визитом к доктору необходимо выполнить гигиенические процедуры, при этом не рекомендуется использовать дезодорирующие средства, мыться следует обычным мылом. За сутки до запланированного осмотра нельзя делать спринцевания, ставить тампоны, иметь сексуальные контакты. Несоблюдение этих правил может исказить результаты исследования.

Наилучшим периодом для посещения гинеколога считается первая неделя после окончания менструации, но пройти осмотр можно и в любой другой день, когда есть срочные жалобы. Если женщина принимала антибиотики, то идти в клинику необходимо через 1–2 недели после окончания терапии. Противовоспалительные препараты могут изменять состав микрофлоры влагалища.

Непосредственно перед посещением гинеколога следует опорожнить мочевой пузырь и, по возможности, кишечник.



Нужно взять с собой на прием к врачу следующее:

  • чистые носки или бахилы;
  • пеленку;
  • стерильные перчатки;
  • одноразовое вагинальное зеркало (по Куско).

В аптеке можно приобрести гинекологический набор, в который, кроме указанных предметов, входят инструменты для взятия мазка (шпатель Эйра, цитощетка), лабораторные стекла для нанесения влагалищного секрета. В большинстве современных клиник необходимый инструментарий присутствует, и приносить с собой его не нужно. Уточнить это необходимо во время записи на прием к гинекологу.

Принципы проведения осмотра

Консультация и обследование у врача рекомендуется всем девушкам, у которых начались месячные и сексуальные отношения. А также поводом для записи в клинику могут послужить нарушения менструального цикла, воспалительные, инфекционные заболевания гинекологической сферы, планирование беременности.

Для осмотра влагалища и шейки матки используют зеркала различного размера (1–6). Инструмент подбирается индивидуально для каждой женщины с учетом проводимых манипуляций. Для обследования беременных женщин применяют тазомер и акушерский стетоскоп. Девушкам 12–17 лет осматривают только наружные половые органы или выполняют ректальное обследование.

Опрос пациентки

Сначала врач собирает анамнез, задает интересующие его вопросы, выслушивает жалобы. Эти данные помогут установить правильный диагноз и назначить лечение. Чаще всего гинеколог спрашивает, в каком возрасте начались месячные, и как давно закончились последние критические дни, регулярный ли менструальный цикл, присутствуют ли сексуальные отношения, и когда произошел первый половой контакт.



Женщины объясняют причину своего визита: это может быть профилактический осмотр, симптомы заболевания, планирование беременности или подозрение на уже случившееся зачатие, подбор средств контрацепции. На вопросы врача нужно отвечать честно, не стесняясь, так как это поможет быстрее установить диагноз и провести лечение.

Важно сообщить врачу о количестве родов, абортов или прерванных беременностей, о перенесенных заболеваниях гинекологической сферы, наличии хронических недугов, аллергии на лекарственные препараты, врожденных патологиях.

Общее обследование

После опроса проводится общий осмотр. Гинеколог оценивает состояние кожи, волос, вес тела, измеряет артериальное давление. Характерные внешние признаки могут указывать на наличие гормональных нарушений. Например, угревая сыпь, усиленный рост волос на теле появляется при повышенном уровне андрогенов в крови. На этом фоне у женщины ухудшается самочувствие, возникают проблемы с зачатием ребенка.

Выпадение волос, отечность лица, лишний вес могут говорить о снижении функции щитовидной железы, развитии сахарного диабета. По этой причине врач после осмотра может назначить дополнительную консультацию эндокринолога, сдачу анализов на уровень тиреоидных гормонов.

Осмотр молочных желез

Следующим этапом является обследование молочных желез. Для этого пациентка раздевается до пояса и ложится на кушетку. Врач проводит пальпацию груди в различных положениях. Такая процедура необходима для выявления уплотнений, узлов. Врач обращает внимание на состояние сосков, кожи, набухание молочных желез, наличие выделений.



Во время осмотра может быть выявлена фиброзно-кистозная мастопатия, опухоль. В патологический процесс нередко вовлекаются и яичники (поликистоз). Эти заболевания могут стать причиной дисфункции репродуктивной системы, привести к бесплодию, ухудшению самочувствия женщины, нарушению менструального цикла. В связи с этим обследование молочных желез является обязательным мероприятием.

Осмотр на гинекологическом кресле

Гинекологический осмотр начинается с оценки состояния наружных половых органов. Если женщина страдает венерическими, инфекционными заболеваниями, то половые губы будут отечными, кожные покровы воспалены, красного цвета. При кандидозе появляется характерный белесый творожистый налет. К наружным проявлениям относится также образование кондилом, высыпаний различного характера.

Врач оценивает состояние клитора, больших и малых половых губ, преддверия влагалища, кожи промежности, может диагностировать выпадение влагалища.

Следующим этапом является внутривагинальный осмотр. Для этой процедуры врач использует специальное металлическое или пластиковое зеркало. Инструмент аккуратно вводится во влагалище и расширяет его стенки. Такая манипуляция необходима для проверки состояния слизистых оболочек и шейки матки на наличие эрозии или других патологических процессов. Внутривагинальный осмотр не проводится девушкам, у которых не было половых отношений.

Затем гинеколог с помощью специальной лопаточки проводит забор секрета из цервикального канала, стенок влагалища (мазок). Материал отправляют в лабораторию для проведения исследования на предмет патогенной микрофлоры.



Если присутствует эрозия шейки матки, проводят кольпоскопию и берут кусочек поврежденной ткани для проведения цитологического исследования. Таким образом выявляются раковые клетки. Если в материале нет признаков онкологического процесса, то показано прижигание эрозии.

Бимануальное исследование

После осмотра гинекологическим зеркалом проводится ручное обследование. Врач вводит пальцы во влагалище, второй рукой прощупывает матку и придатки снаружи через брюшную стенку. У здоровой женщины процедура не вызывает болезненных ощущений, дискомфорт появляется при воспалительных заболеваниях.

Бимануальный гинекологический осмотр позволяет определить глубину влагалищных сводов, обнаружить увеличение размеров матки, яичников, фаллопиевых труб. Так чсто диагностируется миома, внематочная беременность, кисты яичников, беременность, эндометриоз и другие патологии. В некоторых случаях можно выявить воспаление мочевого пузыря или прямой кишки, поражение околоматочной клетчатки, скопление экссудата в тканях.

Ректальное обследование

Ректальный метод проводится путем введения пальца одной руки в прямую кишку, второй рукой в это время врач пальпирует живот пациентки. Такое обследование является альтернативой внутривагинальному, показанием к процедуре служат такие ситуации:

  • осмотр девушек до 17 лет;
  • атрезия, стеноз влагалища;
  • рак матки;
  • оценка состояния крестцово-маточных связок;
  • параметриты;
  • опухоли яичников.

Ректальное исследование помогает оценить состояние связок тазового дна, степень распространенности воспалительного или онкологического процесса.



Обследование девственниц на гинекологическом кресле

При осмотре девочек младше 17 лет врач определяет степень полового развития: рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин, срок начала менархе. Физические данные и половые признаки должны соответствовать календарному возрасту.

Девушкам, которые не имели сексуальных контактов, осмотр с помощью зеркала не проводят. Гинеколог проверяет только состояние наружных половых органов. Если присутствуют жалобы, есть подозрение на воспалительный процесс, то обследование выполняют ректально.

Врач аккуратно вводит палец в прямую кишку, а второй рукой пальпирует паховую область. Это позволяет определить размер матки, яичников и придатков. Девственная плева при этом не нарушается.

Если требуется вагинальное обследование, то применяется специальное детское зеркало. Инструмент имеет особое строение и минимально травмирует девственную плеву. А также может проводиться вагиноскопия влагалища с помощью введения аппарата, оснащенного видеокамерой.

Дополнительные исследования

В некоторых случаях для постановки правильного диагноза требуется проведение инструментальных исследований. Врач дает направление на УЗИ, гистероскопию или лапароскопию. С помощью ультразвукового исследования определяют состояние молочных желез, эндометрия матки, размер и форму яичников, фаллопиевых труб. Лапароскопия назначается при поликистозе, апоплексии яичников.

Если есть подозрения на раковую опухоль, показана биопсия, компьютерная томография. КТ позволяет получить более четкие данные о состоянии репродуктивных органов. При симптомах эндокринных нарушений требуется анализ на уровень гормонов в крови.

Как часто нужно проходить осмотр

Девушкам старше 18 лет рекомендуется посещать гинеколога 2 раза в год для проведения профилактического осмотра. Если появились какие-либо жалобы, то нужно сразу же записаться на прием к врачу.

Обследование девушек младше 17–18 лет должно происходить с согласия родителей, диагностируется только состояние наружных половых органов. Если беспокоят воспалительные заболевания, может быть проведено ректальное исследование.

Женщинам, страдающим хроническими недугами, осмотр у гинеколога необходим чаще. Врач подбирает схему лечения, следит за течением болезни и ходом выздоровления. При бесплодии или на этапе планирования беременности доктор должен наблюдать за состоянием женщины, поэтому появляться в клинике пациентке придется чаще.

Осмотр у гинеколога является необходимой мерой профилактики патологий в органах репродуктивной системы. Выявление их на ранней стадии помогает вовремя провести лечение и не допустить развития осложнений.



Познавательная статья! Могу поделиться, тем как я проходила обследование. Я делала УЗИ на 37-й неделе беременности здесь http://ldclinic.ru/doctors/certificate/razheva у Ражевой Людмилы. Моя предварительная дата родов была на 30-я сентября, но по результатам УЗИ (зрелость плаценты и развитие плода) их машина сказала, что ребёнок родится 19 октября, чему я не поверила. В итоге моя девочка родилась 5 октября ночью, не переношенная и абсолютно здоровая, и после родов я вспомнила об УЗИ в ЛД-клинике, как точно мне все там рассчитали.

На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ матки

Особенности подготовки к анализу на пролактин и расшифровка его результатов

Разрешается ли сдавать анализ крови во время месячных или лучше подождать

Когда следует сдавать кровь на эстрадиол и как к анализу подготовиться

Полезный совет

Оцените риск появления

Частые вопросы

Не нашли ответа на свой вопрос?

Задайте его нашим посетителям и экспертам.

Все консультации абсолютно бесплатны

© 2017. Сайт о менструальном цикле

и его расстройствах



Все права защищены

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://omesyachnyh.ru/obsledovanie/ginekologicheskij-osmotr.html



Гинекологический осмотр

Пройти осмотр гинеколога на кресле с профилактической целью в плановом порядке, а также при появлении любых жалоб, можно в нашей клинике ежедневно, в том числе в выходные дни. Многие девушки в первый раз испытывают определенное волнением перед визитом к доктору, особенно в первый раз. Это вполне объяснимо, учитывая достоточно интимный характер предстоящей процедуры. Поэтому очень важно, чтобы врач проявил максимум деликатности в этом вопросе.

Гинекологический приём с осмотром на кресле при первичном обращении проходит обычно следующим образом. Сначала доктор выслушает ваши жалобы, уточнит время и возможную причину их возникновения, спросит про ранее перенесенные заболевания и запишет это в медицинскую карту. После этого перейдет непосредственно к осмотру, который может состоять из нескольких этапов.

Как проходит гинекологический осмотр

Может включать такие процедуры как измерение артериального давления, температуры тела, определение характера оволосения, веса тела, пальпация щитовидной железы и т. п. и проводится не всегда, а по показаниям.

2. ПАЛЬПАЦИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Путем внешнего осмотра молочной железы и прощупывания проверяется, нет ли каких-либо патологических изменений (уплотнений, болезненности и т.п.) в тканях молочных желез, выражено ли оволосение вокруг ореолы соска. При обнаружении проблемы может быть рекомендованиа консультация врача маммолога.



3. ОСМОТР НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

В течение этого и следующих частей осмотра девушке предстоит находиться в гинекологическом кресле. Осматриваются внешние половые органы (большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор, а также область уретры и заднего прохода) на предмет выявления раздражений, выделений, кондилом и прочих патологических проявлений, которых в норме быть не должно.

4. ОСМОТР ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ ЗЕРКАЛОМ ШЕЙКИ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА

Гинеколог вводит во влагалище стерильное, одноразовое пластиковое зеркало определенного размера (1, 2, 3 или S, M, L). Если проводится осмотр девственницы, то используется специальное зеркало, либо он не проводится вообще. Данный метод позволяет обследовать влагалищые стенки и шейку матки, выявить возможные нарушения и заболевания, провести некоторые диагностические процедуры и взятие анализов.

5. ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ



Прощупывание проводится одним или двумя пальцами руки в стерильной перчатке. Врач вводит пальцы во влагалище, а другой рукой нажимает на низ живота, определяя размер, форму, положение и подвижность матки и яичников, определяя их состояние. Про осмотре гинеколог может определить, например, такие состояния, как миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, обычная и внематочная беременность, спаечные процессы в малом тазу и др. При этом важно максимально расслабиться и иметь пустой мочевой пузырь и кишечник.

6. ОСМОТР ЧЕРЕЗ ПРЯМУЮ КИШКУ

Исследование гинекологом через задний проход продится у девушек-девственниц, либо когда данных одной влагалищной пальпации недостаточно. Через прямую кишку можно определить состояние матки, придатков и окружающих их тканей. В случае с женщиной другая рука может находиться либо во влагалище, либо на животе, обеспечивая встречное сжатие.

Рис. Гинекологический набор для осмотра

Состав: Подкладная пеленка, зеркало, стерильные латексные перчатки для влагалищного/ректального исследования, зондик для взятия мазка



После осмотра гинеколога

Проведя обследование на гинекологическом кресле и обнаружив отклонения от нормы, врач может рекомендовать инструментальное или лабораторное исследование. Ими могут быть:

ПРЕДСТОИТ ПРОХОЖДЕНИЕ ОСМОТРА У ГИНЕКОЛОГА?

Решая вопрос, куда пойти на гинекологический осмотр и выбрав нашу клинику, можете быть абсолютно уверены, что наш врач проявит полное понимание и внимательность к любой вашей ситуации. Прохождение осмотра на кресле не оставит у Вас неприятных воспоминаний! На этой странице можно узнать цены на гинекологические осмотры.

Контакты: Кутузовский проспект, 35 Москва.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ПРО:


  • ЧТО БЕСПОКОИТ
    • Идут выделения
    • Зуд и жжение
    • Боли внизу живота
    • Интимные боли
    • Задержка месячных
    • Боль при мочеиспускании
  • ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
    • Пройти гинеколога
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ
    • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Осмотр
      • Кольпоскопия
      • Анализы
      • Биопсия шейки матки
      • Пайпель эндометрия
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ на беременность
      • УЗИ на пол ребенка
      • УЗИ маточных труб
      • Определение беременности
  • СДАЧА АНАЛИЗОВ
    • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
      • Мазок на флору
      • ПЦР мазок
      • Кровь на ПЦР
      • Бакпосев
      • Онкоцитология
      • Анализ на ВПЧ
      • Биопсия шейки матки
      • Кровь на ХГЧ
      • Анализы на ВИЧ
      • Кровь на гепатит
      • Анализы анонимно
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Воспаления яичников
      • Женское бесплодие
      • Выделения из влагалища
      • Кольпит и вагинит
      • Лечение цистита
      • Эрозия шейки матки
      • Удаление кист на шейке
      • Прижигание кондилом
      • Лечение спаек
      • Загиб матки
      • Лечение после аборта, операций по гинекологии
    • Медикаментозный аборт
    • Плацентарная терапия
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
      • Магнит, лазеротерапия
      • Гинекологический массаж
      • Массаж при цистите
      • Грязелечение
      • Лечение пиявками
      • Плацентарная терапия
      • Плазмотерапия
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
    • Пластика половых губ
    • Операции на клиторе
    • Хирургическая дефлорация
    • Сужение влагалища
    • Увеличение точки G
  • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
    • Запись к гинекологу

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.

Сайт клиники гинекологии обновлен 19.02.2018

Источник: http://gynekolog.moscow/obsledovanie-u-ginekologa/osmotr/

Гинекологические осмотры во время беременности в женской консультации

Наконец это случилось. Тест на беременность показывает убедительные две полоски, а Вы, внимательно прислушиваясь к себе, находите еще как минимум пяток признаков беременности. Впереди столько радостных, приятных минут, а в голове столько фантазий. Но впереди еще и очень много хлопот, львиная доля которых приходится на посещение врачебных кабинетов. Конечно, проходить многочисленные исследования и сдавать анализы – не самое приятное занятие. Особенно это касается осмотра на гинекологическом кресле.

Готовимся к осмотру

Будьте готовы к тому, что Вы будете проходить обследование на кресле в первое Ваше посещение гинеколога по поводу беременности . Для того, чтобы осмотр принес минимум неприятных ощущений и максимум информации о Вашем состоянии, подготовьтесь к нему дома. Заранее составьте себе календарик, на котором пометьте приблизительно дни, в которые у Вас была бы менструация, если бы Вы не забеременели. Это не сложно сделать, если у Вас регулярный цикл. На эти дни не планируйте посещение врача, они считаются опасными, критическими периодами для развития беременности. По этой же причине, если Вас ничего не беспокоит, отложите все медицинские осмотры и УЗИ до восьмой недели от первого дня последней менструации.

За сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверные анализы. Если вы долго сидите в очереди к гинекологу — не поленитесь сходить в дамскую комнату, когда будет подходить ваша очередь, чтобы опорожнить мочевой пузырь.



Свет мой, зеркальце, скажи…

Начинается исследование с осмотра наружных половых органов: врач оценивает состояние кожи и слизистой промежности, больших и малых половых губ, клитора и наружного отверстия мочеиспускательного канала. При этом также осматриваются внутренние поверхности бедер, что позволяет выявить варикозное расширение вен, наличие участков пигментации или элементов сыпи. Обязательно осматривается область заднего прохода, что позволяет сразу же выявить наличие геморроидальных узлов, трещин и некоторых других нарушений.

Что на анализ?

Первый анализ, который всегда делают при постановке на учет при беременности, — это мазок на флору. Специальной ложечкой врач "зачерпывает" субстанцию с канала шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала и наносит ее на стекло. Добытый материал исследуют в лаборатории под микроскопом. Таким методом можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз).

Мазок на флору повторяют в течение беременности 3-4 раза, даже если он был абсолютно нормальный. И это не случайно, ведь часто во время беременности «просыпаются» инфекции, которые долго не давали о себе знать. Так, например, кандидоз (молочница) у беременных женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у остальных. В этот период организм женщины перестраивается, уровень женских половых гормонов повышается. Влагалищная среда становится более кислой, что очень «по вкусу» кандиде.

В то же время гормональные изменения в организме ведут к местному снижению клеточного иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей матери. Чем больше срок беременности, тем выше количество микроорганизмов, поэтому именно в последнем триместре кандидоз беспокоит будущих мам особенно часто. Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной кандидозом, особенно при истмико-цервикальной недостаточности, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит к выкидышу или преждевременным родам.

Умные руки

Зеркало наконец-то можно вынимать. Надо потужиться и раскрыться во время его удаления, тогда оно пройдет легко и безболезненно. После осмотра с использованием зеркал обычно проводится двуручное влагалищное исследование, определяющее размеры, положение и состояние матки, маточных труб, яичников. Сначала врач разводит большие половые губы, а затем осторожно вводят во влагалище указательный и средний пальцы правой руки. Левую руку врач кладет Вам на живот. Ваши руки лежат на груди, Вы не смотрите на врача, дышите глубоко и спокойно. Сначала оценивают состояние влагалища: ширину просвета и растяжимость стенок, наличие рубцов, опухолей, перегородок, других патологических состояний, которые могут влиять на течение беременности и родов.



Как часто?

Беременность – это долгий процесс, и Ваше состояние может существенно изменяться со временем. Поэтому периодически исследование необходимо повторять. Например, вовремя распознать истмико-цервикальную недостаточность можно только в том случае, если при регулярных визитах в женскую консультацию врач осматривает женщину на кресле. Это состояние безболезненно, может никак не сказываться на самочувствии. При нем постепенно шейка матки укорачивается и приоткрывается, нижний полюс плодного яйца инфицируется, плодные оболочки теряют свою прочность, происходит излитие околоплодных вод и выкидыш. Если вам сообщили такой диагноз — не пугайтесь, главное – вовремя принять меры. Патологию цервикального канала "убирают" и хирургически, и консервативным путем. Какой способ подойдет именно вам, определит врач. Обычно, для контроля состояния шейки матки и анализа мазка на флору, исследование проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности. Это, если Вас ничего не беспокоит, и первоначальное обследование не выявило никакой патологии. Врач обязан Вас посмотреть, если Вы жалуетесь на боли в животе или изменение характера выделений. Кроме того, после окончания курса лечения тоже должен быть контрольный осмотр.

Когда роды уже близко

В 36 недель беременности очередной раз берут мазок или делают посев на флору с уточнением чувствительности ее к антибиотикам. Это делают для того, чтобы женщина подошла к родам в максимально здоровом состоянии, на основании этих анализов могут назначить медикаментозную профилактику инфицирования ребенка в родах. Оценивают готовность шейки матки к родам, определяют предлежание (головное или тазовое) соответствие размеров головки плода и таза. Эти сведения еще раз уточнят при доношенной беременности.

К сроку родов шейка матки укорачивается и сглаживается, канал шейки матки располагается по центру и свободно пропускает палец врача. Если роды не наступают и после 41 недели, а при осмотре врач находит длинную и плотную шейку матки, то женщине предлагают госпитализацию для создания искусственного гормонального фона для родов. Через приоткрытый цервикальный канал врач определяет состояние плодного пузыря и предлежащую часть головки или ягодиц ребенка. По этим сведениям можно прогнозировать течение и составить план родов, чтобы все прошло благополучно.

Какой способ контрацепции самый надежный?

Как происходит зачатие? Как выбрать день для зачатия ребенка?

Как определить, что рожать уже очень скоро?



В каких случаях необходима экстренная контрацепция? Какие препараты выбрать?

Здравствуйте. Что касается комментариев относиельно выше написанного: очень хорошая и информативная статья! Именно исходя из прочитанного узнала, что необходим осмотр на кресле в 36 недель беременности, чего у меня не было. Сегодня 39 недель,ходила в ЖК, но врач кроме измерения АД и высоты стояния дна матки ничего не посмотрела. Когда мылась в душе, почувствовала небольшие образования,типа прыщиков,но не гнойнички,просто твердые такие образования размером с прыщики на внутренней стороне половой губы, сверху, которые не причиняют каких либо неудобств,Сказала об этом своему врачу, а она ответила, что это все гормоны. Что после родов все пройдет. И не посмотрела меня. Скажите пожалуйста,что мне делать в этой ситуации?

Дико боюсь всех осмотров, мне проще сделать УЗИ (психологически), не могу преодолеть страх кресла, инструментов, напрягаюсь, расслабиться совершенно не могу. Я, кстати, рожавшая девушка и мне проще еще раз родить настроив себя морально, чем лечь в гинекологическое кресло.

мне нужен совет! пожалуйста. мне 19 лет, год назад я стала женщиной и после этого боялась идти к

гинекологу, и сейчас мне очень страшно, т.к. время много прошло и я постоянно слышу о всяких заболеваниях.



почему раньше не сходила? банально, но это так: районная поликлиника, где работаю одни знакомые

родителей. сейчас бы хотела узнать, где можно пройти осмотр?

здравствуйте,я на 5 недели беременности.но несколько раз я замечала,что после посещения туалета по большому появляются розовые выделения.Хотелось бы узнать есть ли повод для волнения и что надо делать?спасибо

Спасибо за очень инетересную и действительно полезную статью. У меня беременность 32 недели. Обычно осмотры проходят слегка болезненно, но я стараюсь дышать, чтобы максимально расслабиться. Единственное, почему-то очень боюсь осмотра у врача-гениколога с которым буду рожать в 38 недель. Многие говорят, что это ужасно больно, а я не понимаю почему это так больно. Может у страха глаза велики? можно ли как-то заранее расслабиться (например, перед походом выпить нош-пу)? и как долго обычно длиться этот осмотр шейки?

Спасибо за интересную статью. Завтра пойду к врачу узнавать, беременна я или нет. У меня задержка уже 13 дней, все симптомы есть, но сегодня вечером началась мазня светло-розового цвета. И самое главное — тесты (3 шт., на мочу) отрицательные. Я в замешательстве. Но на всякий случай приняла 1 таб. дицинона, 1 но-шпы (т к болит яичник). И еще 2 Утрожестана во влагалище положила.



Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли сохранение беременности 24 неделе, при ИЦН, пролобирование пузыря, подтекание вод, патогенная флора, лейкоциты в крови матери. Скажу сразу, что меня родоразрешили, теперь, читая в инете информацию по данной теме, мне кажется, что это было ошибкой. Ведь есть столько методов решения этой проблемы, имею ввиду ИЦН. Заранее спасибо

Перепечатка либо частичное копирование материалов сайта допускается только по согласованию.

Источник: http://www.gynecologia.info/statya.php?st=4

Осмотр на кресле

Осмотр на кресле

Добрый вечер! Девочки вопрос сколько вас за Б осматривали на кресле? В первую Б это было постоянно. Но я как то молчала, меня беспакоила молочница поэтому у меня постоянно брали мазок. В эту Б осмотр был один раз при постановке на учет в 17 недель. Завтра идти в ЖК 24 недели, я прям боюсь что она мне что нибудь наковыряет там. Мазок был прекрасным, с мужем не сплю ребенок очень низко сидит. Хотя на том осмотре она нашла небольшой полип.

Осмотр на кресле

Завтра к гинекологу осмотор на кресле 37+ 2 недели. Что то боюсь я этого осмотра. Планируется пкс на 38 недели. Сейчас до конца недели одна дома со старшей дочкой 5 лет и переживаю как бы после осмотра не приперло рожать) стоит бояться осмотра и нужен ли он вообще на таком сроке и перед пкс?



Осмотры на кресле

Вопрос к тем у кого больше опыта. каждый ли раз на приеме у врача смотрят на кресле? Мне в понедельник к доктору и я думаю — покупать ли набор для осмотра или не нужно?

осмотр на кресле

Сегодня была в роддоме у врача, с которым собираюсь рожать. Начала смотреть меня на кресле. не успела дотронуться до моей шейки, как ливанула кровь. Она сама напряглась. Говорит -какое-то повреждение шейки. Сказала, что технически у нее в моих родах будут проблемы. Я перепугалась. Теперь не знаю, чего ждать. Это она ели дотронулась, а если основательно смотреть будет? и неизвестно, что на родах будет. Врач сказала-это не показатель к КС. Шейка средняя, голова очень низко.Ребенок крупноватый. В воскресенье назначила опять встречу. Будет думать над ситуацией. Проревела полдня((((.

Осмотр на кресле

Как часто вас смотрят на кресле? Беременность 16 недель, и меня еще ни разу не смотрели на кресле. И видимо не планируют. Это нормально? Начиталась об укорочении шейки, что это может проходить бессимптомно, и обнаружить можно только при осмотре. А вдруг и у меня что то не то.. Хочу пойти посмотреть шейку на узи, для успокоения. Или не стоит, и если что то не то, то должны все таки быть какие то признаки (боли какие нибудь)? И можно ли на.

Осмотр на кресле

девочки напишите на какой самой поздней недельке вас смотрели с зеркалом .

Осмотр на кресле.

Девчонки, неужели в самом деле так больно, как некоторые описывают? Вот именно когда смотрят шейку и открытие в роддоме, многие пишут, что это адская боль, так ли это?! Что то страшно становится, и ещё вопрос, всегда с зеркалом смотрят или как? Или просто пальцами? Я просто вообще не в курсе, хочу знать к чему готовится!

Можно ли садится на кресло для осмотра?

Девочки, завтра иду вставать на учёт в ЖК. Возникла мысль о том что скажут садиться на кресло и поставят зеркало. Вот не знаю, не навредит ли? И вообще нужен ли этот осмотр? Анализы и узи будут на руках у меня.7 недель ровно будет

Дневной стационар и осмотр на кресле!

Девочки, с понедельника иду в дневной стационар. Так вот вопрос: смотрят ли там на кресле?( у меня низкое прикрепление хориона) и на момент ДС будет уже 15 недель. Переживаю, так как не хочу на кресло, боюсь навредить малютке( только не путать с сохранением на котором лежат. Там естественно смотрят.

Кровь после осмотра на кресле

Девочки, 5 неделя беременности. Пошла к гинекологу , она осмотрела не кресле и ничего не нашла. Матка не увеличена. Сказала что есть эрозия большая. Я пришла домой и у меня теперь кровит но не сильно. Это угроза??

Осмотр на кресле на поздних сроках

Девочки, была у врача 4 апреля, была ещё 37 неделя, но она не стала меня смотреть на кресле. Отправила ходить до 14 апреля- это будет первый день 39 недели. Вопрос: кого не смотрели на кресле на поздних сроках до роддома? Это вообще нормально, что она меня не посмотрела? Пы.Сы. Так хочется узнать, в каком состоянии шейка. Готовимся мы к родам или ещё всё глухо. Спасиииибо.

Осмотр ШМ на кресле

Девочки, почему я не чувствую осмотр ШМ на кресле? Осматривало 3 разных врача-а мне хоть бы что? Хотя при этом другие девочки выходят в соплях/слезах и говорят им очень больно. Срок 40 нед

После осмотра на кресле

Привет!помогите, что делать? Была сегодня на приеме у гени, осмотрела она меня на кресле, сказала о том что матка не соответствует сроку, я так растерялась, что больше ничего не спросила? Она взяла у меня мазок, я приехала домой обнаружила кровавые выделения(корчичневые) живот тянет слегка, как и всегда после осмотра, что делать? вызывать скорую?Я безумно боюсь

Осмотр на кресле в 18 недель

Девушки, добрый вечер. Хочу посоветоваться. Ситуация такая, перевелась в другую жк, вчера была на приеме, анализы все хорошие, жалоб нет. И вот врач говорит, что будет смотреть на кресле, на мой вопрос зачем, отвечает «ну я же вас раньше не смотрела, познакомиться». Я помню, что в первую беременность меня осматривали только при постановке на учёт и потом ближе к концу мазок брали и все. В общем я отказалась от осмотра, врач так удивленно «ну ладно, если не готова, то в.

осмотр на кресле!

Девченочки , милые, подскажите как правильно поступить ? у меня какой то панический страх осмотра на кресле. ну не хочу я что бы там лазили просто так.. ну если меня ничего не беспокоит например.. просто столько разных случаев читала, как после осмотра криворуких у девочек выкидыши случаются.. Вот недавно я лежала в больнице ( с пиелонефритом , и было немного мазни) я категорически отказалась от осмотра, написала отказ. так как на узи все хорошо было ни отслоек ни тонуса и.

осмотр на кресле!

Девченочки , милые, подскажите как правильно поступить ? у меня какой то панический страх осмотра на кресле. ну не хочу я что бы там лазили просто так.. ну если меня ничего не беспокоит например.. просто столько разных случаев читала, как после осмотра криворуких у девочек выкидыши случаются.

Осмотр в кресле

Сейчас 19 нед 2 дня. Стою на учете с 6 недели. 8-9 пролежала в больнице с угрозой. После выписки гинеколог в ЖК осмотрела меня в кресле и с тех пор ни разу не смотрела, хотя хожу к ней каждые 2 недели. Это нормально?) Не то чтобы мне очень хотелось на кресло, но немного переживаю — вдруг что пропустит важное.

Осмотр на кресле

Девочки, что-то я боюсь.

Осмотры на кресле(беременные)

Есть ли страх от того что студенты-медики могут сделать что то не так на осмотре(навредить)?!

осмотр на кресле — доколе?!

Добрый день! Встала на учет в ЖК. Первый прием в 10 нед не поставили — лениво было заполнят карту. Осмотр на кресле, мазки, цитология. Живот потом ныл, но я знаю, что это последствия цитологии — я ее всегда так ощущаю. Бак посев не взяли под предлогом вечер, его надо утром. Второй прием, 11 нед., бакпосев взяли, опять кресло. Планируемое третье посещение — 14 нед., «надо бы кольпоскопию». Эрозия есть, при этом по признанию 2 врачей, которым очень доверяю, с рождения.

Осмотр на кресле на поздних сроках

У меня вопрос. Девушки, осматривают ли вас ваши гинекологи в женской консультации на кресле на поздних сроках беременности? Готовность шейки матки и т.д. В первую беременность в 39 недель уже не ходила к гинекологу, на кресле не смотрела, не знала что и как, пока не легла в срок в роддом. Сейчас стою на учете в другом месте, поэтому интересно, смотрит ли врач шейку в конце беременности или нет.

Осмотр на кресле

Девочки,подскажите!!можно ли осматривать на кресле после 30 недели?вчера была на приеме у врача и она сказала что после 30 недели будет каждые 2 неделибрать мазки на кресле!!не понимаю для чего ,при первой беременности на кресле не смотрели с 6 месяца,да и мне кажется я на него и не залезу.не опасно ли это?и не спровоцирует ли это родовую деятельность раньше времени??

Не навредит ли осмотр на кресле?

В продолжение к моему предыдущему посту. Так вышло,что сегодня иду на прием к Г. Сегодня 8 Дпо и у меня есть подозрения на Б. Тест пустой,но возможно я рано его намочила. Так вот,у меня вопрос,не навредит ли мне осмотр на кресле? У этого Г я первый раз на приеме

Осмотр на кресле в 30 недель

Девочки, помогите разобраться. Вчера была на приеме в ЖК, предупредили, что через неделю (в 30 недель) нужно прийти к ним на осмотр на кресле с зеркалом и взятие мазков. Причем моя врач уходит в отпуск и идти надо будет к другой — а отзывы наших девчонок о ней УЖАСНЫЕ(( Смотрит, говорят, девчонок, как свиней, зеркало пихает как зря, потом выделения у многих. И вот что-то боюсь я. Это ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ осмотр? Мне просто нужно ж больничный оформить для декрета, а без.

Осмотр на кресле

Всем привет! Сегодня меня впервые посмотрели на кресле (39 и 5) и что, я готова) Так что ждем-с.. Схватки начались 23 февраля (тогда крутило меня, конечно, круто). Ношпа сделала своё дело и меня тогда отпустило. С тех пор живот регулярно каменел, поясницу тянуло, но не то, чтобы очень. Сегодня на КТГ увидели схватку и пока был осмотр на кресле — тоже прихватило не слабо. Самое удивительное, что мужу сегодня приснилось, будто я родила)) Племянник наколдовал родить до пятницы — так.

Кровь после осмотра на кресле(( 39 недель

Девочки, почему кровит?! У меня 40 недель (на самом деле 39 — из-за длинного цикла). Сегодня была на осмотре в у врача. Смотрела на кресле (почему-то ооочень больно), сказала, что может кровить слегка и тянуть живот. В итоге живот тянуло, сейчас к вечеру.

Осмотр на кресле. 36+3

Завтра у меня прием в жк. Будет 36+3. Вот думаю попросить гиню, чтоб посмотрела на кресле шейку и головку или не надо и оставить до след приема. Смотрела она меня давно. Просто думаю, если шейка мягкая, то мне лежать и лежать надо, а я ношусь как в попу ужаленная) и в то же время наслышана, что когда смотрят на таких сроках, могут нечайно что то ковырнуть и потом рожают. Вы бы как поступили?

Кровь после осмотра на кресле! 40-я неделя

Полчаса назад пришла домой. Г сказала, что шейка не готова, дала направление на 10. 04. ложиться в больничку и отправила домой. По дороге было дискомфортно: потягивал низ живота. Пошла в туалет, чуть потужилась и оттуда начала капать алая кровь. Блин блинский я в шоке, настроилась на 10 число. Что делать, вызывать скорую, да? Ничего не болит, чуть-чуть потягивает низ живота, что это вообще такое?

Осмотр на кресле

Девочки скажите пожалуйста когда ставят на учет,бывает ли внутренний осмотр на кресле?больно ли это?и можно ли вообще отказаться от этой процедуры?

Осмотр на кресле в 30 недель

У нас в жк в 30 недель необходимо пройти всех врачей в т.ч. предстоит и осмотр гинеколога с зеркалом и взятием мазка (причем врач не твой участковый). Вот готовлюсь писать отказ, т.к. были угрозы и вообще слышала что до 37 недель лазить туда не надо. Интересно, могут они припугнуть тем что без этих анализов положат рожать с инфекционными или это из другой оперы? Если да, то обязаны ли они у меня принять результаты анализов другой лаборотории?

Кровит после осмотра на кресле

Девочки у кого такое было, как долго это будет продолжаться? Срок всего 36 недель. Врач сказала, что шейка пропускает палец и смотрела только руками без всяких приспособлений.

Ни одного осмотра на кресле.17 недель.

девочки,доброго времени суток.Сейчас начало 17 недельки у меня.Вроде ничего не беспокоит,принимаю витамины,Магний В6 форте 2т/3 р.,некоторые препараты от гематолога,инсулин и Утрожестан 200 на ночь вагинально 1 р в день. Волнует меня следующее-ни разу с начала беременности(а о ней я узнала на 6-7 неделе) гинеколог меня не смотрела на кресле и не брала мазки. Сомневаться в компетентности врача вроде повода у меня нет,да и наблюдаюсь я платно,то есть доктору даже выгоднее брать мазки,но она посмотрела все мои анализы до беременности(а мы.

Осмотр на кресле.недель

Девочки приветик всем, Иду договориваться в врачом-акушером о предстоящих родах, и встал вопрос, соглашаться на осмотр на кресле или нет? Далее подкат.

39 недель осмотр на кресле рожу ли?

Врач покрутила повертела, сказала что все глухо, что через неделю ещё посмотрим, прописала свесив бускопан 2 р/д. Очень хочется родить😂 А что было у вас после осмотра? Когда родили?

Осмотр на кресле 39 недель

Сегодня была у гини,посмотрела она меня на коесле и сказала,что палец один пропускает,но внутренний зев сомкнут. Так вот и сколько можно проходить так? Понимаю,что малыш сам решит когда,но родить уже ооочень хочется) Сейчас начались кровянистые выделения. Это пробка может так отходить?

Болезненная процедура осмотра на кресле.

Приветствую, девочки. Возможно, мой вопрос покажется глупым, но спрошу всё равно, т.к. в интернете не нашла ничего.

Осмотр на кресле на ранних сроках

У меня срок 7 недель. Начались небольшие выделения, по УЗИ нашли гематому.

36+5 и осмотр на кресле

У кого так рано смотрели? Реально после этого родить?? И что она будет смотреть? У меня просто прострелы в промежности сегодня были сильные вот она и позвала.

Низкая плацентация и осмотр на кресле.

Девушки у кого низкая плацентация вас смотрят на кресле или берегут? Меня мой г не смотрит, а я вот боюсь пропустить ицн. Вруг там с шейкой проблемы, а мы ее не мониторим. Есть какие то симптомы ицк когда нужно бегом бежать к врачу? Или все безсимптомно проходит?

осмотр на кресле

Пришла в роддом по направлению-обнаружили белок в моче.Срок 39 нед и 1день.Оформилась,сдала анализы,дело дошло до осмотра на кресле.всю беременность никаких проблем и никаких осмотров.полезла вобщем она осматривать шейку,сказала-пропускает 1 палец,а я чувствую что с меня вытекает. в результате сказала,что воды подтекают,я встала и увидела водичка с кровью.сказали ждать 2 часа и посмотреть на прокладку-будут ли выделения.вот так и знала,что полазят там и что-то нарушат.какого хрена там ковыряться. Что теперь,у кого так было . епереживаюююю.если бы не осмотр,все было бы хорошо

Выделения после осмотра на кресле!

Девочки,вчера писала,что были ложные схватки и мы ездили в РД,там меня прсмотрели в 18:15 примерно,было больновато ,сказали все закрыто и глухо как в танке. Но вот беда,вчера и сегодня теперь мажет желтыми насыщенными выделениями,не слизь,а как пюре чтоли. Стоит ли паниковать?Срок 36 недель

Осмотр на кресле.

Девчонки, 38 недель ровно,была на осмотре у гинеколога сегодня, смотрела на кресле, очень больно что-то там делала, сказала открытие 2 пальца и шейка мягкая. Теперь вот живот болит. Через сколько вы рожали после таких результатов?

осмотр на кресле

Пришла в роддом по направлению-обнаружили белок в моче.Срок 39 нед и 1день.

Осмотр на кресле

Девочки, подскажите 🙂 читаю часто, что осмотр на кресле на большом сроке — процедура, мягко говоря, не из приятных. Так вот доктор меня сегодня осмотрел, дочка совсем низко, потом велел расслабиться (хотя я и так не напрягалась вообще) и что-то там еще прощупал, сказал, что шейка очень хорошая, мягкая. По идее в какой-то момент должно было стать больно же? А мне на осмотрах до Б врачи куда больнее там ковыряли :/ Т.е. больно или не больно зависит от состояния шейки.

Осмотр на кресле

Такой вопросик. На каком примерно сроке осматривают раскрытие. или вообще осматривают на кресле на поздних сроках.

Источник: http://www.babyblog.ru/theme/osmotr-na-kresle

Влагалищное исследование — осмотр гинеколога

Все знают, что к гинекологу нужно ходить 1 —2 раза в год, даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит. Однако далеко не все придерживаются этого правила. Причиной тому нехватка времени и многое другое, но нельзя отрицать и страх перед гинекологическим осмотром. Даже во время беременности многие женщины боятся идти к доктору именно из-за предстоящего вагинального исследования, а уж о влагалищном исследовании во время родов ходят разные слухи и небылицы. Попробуем избавить будущих мам от страхов, объяснив, когда, как и зачем проводят влагалищное исследование.

Ирина Курило

Как готовиться к осмотру?

Чтобы во время осмотра не испыты­вать дискомфорта, подготовиться к ви­зиту лучше заранее. Опорожните моче­вой пузырь. Кишечник, по возможнос­ти, тоже должен быть пустым. В про­тивном случае проведение гинекологи­ческого осмотра, особенно пальпации

(исследования состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено, а для вас болезненно. Если вы долго сидите в очереди к гине­кологу — не поленитесь сходить в дамс­кую комнату, когда будет подходить ва­ша очередь, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Женщине, идущей на прием к врачу-гинекологу, необходимо помнить следу­ющее:

  • Перед осмотром лучше принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем особенно тщательно под­мываться не стоит, так как врач дол­жен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, «повседневном» состоя­нии. Категорически запрещается спринцеваться (вводить воду, а тем бо­лее антисептические вещества во вла­галище с помощью спринцовки): во-первых, спринцевание лишит врача возможности оценить влагалищные выделения, которые для специалиста весьма информативны; во-вторых, ма­зок, взятый после спринцевания, бу­дет, мягко говоря, не информативным. Не рекомендуется пользоваться спе­циальными интимными дезодорантами или духами.
  • За сутки до визита к врачу исклю­чите половые контакты, так как во вла­галище часто остается небольшое коли­чество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ.
  • Лучший период для посещения врача — первые дни после менструа­ции. Во время месячных проходить ос­мотр и дальнейшие обследования не стоит, за исключением экстраординар­ных случаев (например, кровотечение, сопровождающееся резкой болью).

Сейчас во многих современных кли­никах вам предложат одноразовую пе­ленку, однако на всякий случай можно взять с собой по крайней мере однора­зовые носовые платочки, которые в лю­бом случае пригодятся, да и много места в сумочке они не занимают. Из дома вы можете захватить и носочки, чтобы, подготовившись к осмотру, не идти до гинекологического кресла босиком по полу.

Кроме того, немаловажно психоло­гически подготовить себя для визита к гинекологу, что особенно касается мо­лодых девушек. Нужно понимать, что вопросы врача об интимных особеннос­тях и специфике половой жизни обус­ловлены медицинской необходимостью. При этом в целях успешной диагностики или лечения ответы должны быть мак­симально честными и развернутыми. Помните, что специалист никогда не бу­дет осуждать вас за что-либо, а напро­тив, постарается помочь и объяснить любые трудные моменты.

Ход обследования

Гинекологические осмотры прово­дятся преимущественно в горизонталь­ном положении на специальном гинеко­логическом кресле, которое отвечает всем современным требованиям. Гине­кологическое кресло состоит из собственно кресла и подставок для ног (рогаток). Расположиться на гинеколо­гическом кресле не сложно. Вы стелите на поверхность, на которой будете си­деть, салфетку, по ступенечкам забирае­тесь на само кресло и ложитесь на него так, чтобы ягодицы находились на самом краю гинекологического кресла (такая позиция позволяет провести осмотр безболезненно и почерпнуть максимум информации). Затем поднимаете одну за другой ноги и помещаете их на подстав­ки так, чтобы рогатки оказались в под­коленной ямке. Не стесняйтесь и не смущайтесь спросить у гинеколога, как правильно устроиться в гинекологичес­ком кресле, если эта конструкция вам незнакома.

Врач перед осмотром надевает одно­разовые стерильные резиновые перчат­ки, которые уничтожаются после пред­варительной обработки в специальном дезинфицирующем растворе.

Обследование на гинекологическом кресле начинается с осмотра наружных половых органов. При этом также ос­матриваются внутренние поверхности бедер, что позволяет выявить варикоз­ное расширение вен, ненормальную пигментацию, характер оволосения и т.п. Затем — большие и малые половые губы, промежность. Для специалиста важно также определить состояние сте­нок влагалища — не опущены ли они, не возникает ли болезненных ощущений при нажатии. Обязательно осматрива­ется область заднего прохода, что поз­воляет сразу же выявить наличие ге­морроидальных узлов, трещин и некото­рых других нарушений.

После того как предварительный ос­мотр наружных половых органов завер­шен, гинеколог приступает к внутренне­му осмотру, одним из основных методов которого является исследование при помощи зеркал .

Данный вид осмотра направлен преж­де всего на выявление каких-либо заболе­ваний влагалища или шейки матки. При всей своей простоте метод очень эффекти­вен в плане диагностики. В зависимости от ситуации, при этом виде исследования ис­пользуются разные виды зеркал: цилинд­рические, створчатые, ложкообразные и некоторые другие. Зеркала — это меди­цинские инструменты, которые делают из металла (их стерилизуют после осмотра каждой пациентки) или из пластмассы (они одноразовые, их выбрасывают после однократного применения). Другие ис­пользуемые медицинские инструменты также предназначены для однократного применения (одноразовые) или стерили­зуются после каждого пациента. Зеркала бывают разных размеров, доктор подби­рает инструмент в зависимости от размера влагалища. Без зеркал полноценно осмот­реть влагалище и влагалищную часть шейки матки невозможно. Зеркала позво­ляют с одной стороны — развести стенки влагалища и увидеть их, а с другой — «развязывают» доктору руки. То есть во время осмотра врач может производить различные манипуляции. Чаще использу­ют створчатые зеркала (рис.1) — доктор может без чьей-либо помощи пользовать­ся этими инструментами, так как на створ­чатых зеркалах имеется специальный фиксатор для удержания зеркал в раскры­том состоянии.

Во время проведения осмотра врач об­ращает внимание на следующие показате­ли: состояние стенок влагалища, состоя­ние и физиологический характер шейки матки, наличие таких отклонений, как раз­рывы, эрозия (нарушение целостности или изменение структуры слизистой обо­лочки, покрывающей шейку матки), эндометриоз (появление очагов внутренней оболочки матки — эндометрия на поверх­ности шейки матки) и, наконец, особен­ности влагалищных выделений (цвет, за­пах, объем и т.п.). В шейке матки есть же­лезы, которые в норме вырабатывают секрет. Этот секрет прозрачный, он выде­ляется с разной интенсивностью в разные периоды менструального цикла. Так, в се­редине менструального цикла выделения более интенсивны. Во время осмотра можно оценить количество, цвет и харак­тер отделяемого. Можно оценить так на­зываемый «симптом натяжения слизи». Так, в середине менструального цикла слизь хорошо растягивается, ее можно

вытянуть в «ниточку» до 10 см. Таким об­разом, при осмотре можно определить да­же фазу менструального цикла. При нали­чии воспаления, вызванного разными воз­будителями, могут наблюдаться разные выделения. Так, например, при кандидоз-ном поражении слизистой (молочнице) наблюдаются белые выделения, похожие на творог, при трихомониазе выделения пенятся, при гонорее — имеют гнойный характер. Вся эта информация необходи­ма для точной постановки диагноза.

Во время осмотра в зеркалах произво­дят забор материала для исследования мазка для определения микрофлоры вла­галища, а также мазок с шейки матки на цитологическое исследование — исследо­вание клеток шейки матки для выявления онкологических заболеваний.

Следующим по очередности после дос­мотра в зеркалах является одноручное или двуручное влагалищное исследова­ние . При этом исследовании врач опреде­ляет положение, размер, состояние самой матки, маточных труб и яичников. При по­мощи влагалищного исследования воз­можно заподозрить эндометриоз. Диаг­ностируются такие заболевания, как мио­ма матки, воспаление придатков, кисты яичников, внематочная беременность, ма­точная беременность и пр.

Одноручное влагалищное исследова­ние врач проводит одной (правой) рукой. Сначала разводят большие половые губы, а затем осторожно вводят во влагалище указательный и средний пальцы. Все ма­нипуляции проводятся с максимальной ос­торожностью, женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Про­должительность влагалищного исследова­ния зависит от ситуации, в среднем она составляет несколько минут. С помощью этого метода можно определить такие важные для здоровья параметры, как:

  • состояние тазовых мышц;
  • состояние больших вестибулярных желез, расположенных в толще больших половых губ;
  • состояние уретры (мочеиспуска­тельного канала). При ее воспалении пу­тем выдавливания можно получить выделения, которые необходимы для дальней­шего анализа и постановки диагноза;
  • состояние влагалища, которое оце­нивается по таким характеристикам, как объем, растяжимость, складчатость, на­личие каких-либо изменений (например, рубцы и пр.). Кроме того, необходимо оп­ределить особенности сводов влагалища. Так, при воспалительных процессах в мат­ке своды могут изменить свою форму, стать укороченными, болезненными.
  • состояние части шейки матки. Здесь важны такие характеристики, как величи­на, форма, особенности поверхности (глад­кая или бугристая), консистенция (обыч­ная, размягченная, плотная), подвижность, болезненность. Все эти параметры дают огромную информацию как о наличии ка­ких-либо гинекологических нарушений, так и о физиологических особенностях орга­низма женщины, что необходимо учиты­вать в любых жизненных ситуациях.

В свою очередь, двуручное влагалищ­ное исследование является продолжением одноручного и направлено главным обра­зом на распознавание заболеваний матки, придатков матки и тазовой брюшины. При двуручном исследовании одна рука докто­ра расположена во влагалище, другая — на передней брюшной стенке.

Одним из самых главных моментов в исследовании матки является определе­ние ее положения. При нормальном сос­тоянии она находится в малом тазу. Тело матки немного отклонено вперед и вверх, а нижняя, влагалищная, часть обращена назад и вниз. В том случае, если положе­ние матки значительно отличается от нор­мы, можно сделать вывод о наличии неко­его заболевания или нарушения. Не менее важным для врача являются величина матки, ее форма, консистенция (например, во время беременности матка мягковатая) и подвижность. Приведем сред­ние показатели по данным параметрам, ко­торые лежат в пределах нормы. Во время влагалищного исследования эти параметры определяются приблизительно. Так, длина матки у нерожавших женщин составляет 7—8 см, у рожавших — 8—9,5 см, ширина в среднем составляет 4—5,5 см. При этом 2 /3 длины матки должно приходиться на ее тело и 1 /3 — на шейку.

Форма матки взрослой женщины обыч­но грушевидная, с гладкой поверхностью. Например, шаровидная форма матки, как правило, наблюдается при беременности и эндометриозе матки. А при наличии такого заболевания, как миома (доброкачественная опухоль матки) и ряда анатомических поро­ков развития форма матки неправильная.

Консистенция матки может дать специа­листу информацию о беременности, при ко­торой матка размягчается. В обычном состо­янии наблюдается мышечная плотность.

Относительно подвижности матки: в норме — небольшое смещение при движе­нии вверх, влево, вправо. В том случае, если присутствуют какие-то спаечные образова­ния (спайки — это образования из соедини­тельной ткани, которые обычно остаются после тех или иных воспалительных процес­сов или оперативных вмешательств), под­вижность матки ограничена или вообще от­сутствует. Если же матка чрезмерно подвиж­на, есть основания подозревать отклонения в связочном аппарате.

Помимо вышеназванных параметров, гинеколог обращает большое внимание наболезненность матки. В нормальном состоя­нии матка безболезненна, т.е. при осмотре женщина не испытывает каких-либо непри­ятных ощущений. Болезненность же харак­терна для таких нарушений, как воспали­тельные процессы, миоматозные узлы и не­которые другие состояния и заболевания.

После того как специалист закончит ос­мотр матки, он приступает к обследованию ее придатков (доктор исследует области, расположенные сбоку от матки с обеих сто­рон), при котором можно выявить наличие новообразований (например, опухолей яич­ника) и спаечных процессов. При этом здо­ровые яичники должны находиться сбоку от матки, ближе к стенке малого таза, и в нор­ме иметь продолговатую форму. В целом, про осмотр матки и придатков можно ска­зать, что это необходимая и вполне безбо­лезненная процедура.

Влагалищное обследование во время беременности и родов

Во время беременности влагалищное исследование проводят в следующих случаях:

  1. При постановке на учет и еще дважды в течение беременности (перед оформлени­ем декретного отпуска — приблизительно в 28 недель — ив конце беременности — в 36 недель). Необходимо отметить, что не стоит бояться влагалищных исследований при уг­розе прерывания беременности. Если вас беспокоят тянущие или схваткообразные боли внизу живота или в пояснице, предуп­редите об этом доктора. Врач будет исполь­зовать теплые инструменты, проведет ос­мотр очень бережно. Такие меры предупре­дят прогрессирование угрозы прерывания беременности. Следует помнить и о том, что осмотр в данном случае необходим, так как он помогает прояснить ситуацию, устано­вить, имеется ли открытие шейки матки, что во многом определяет дальнейшую тактику лечения.
  2. При подозрении на возникновение ин­фекционных заболеваний половых путей. Поводом для таких подозрений могут стать патологические выделения из половых пу­тей, высыпания в области половых органов, неприятные ощущения.
  3. При появлении кровянистых выделе­ний из половых путей. При этом влагалищ­ное исследование проводят в условиях ста­ционара, так как при возникновении массив­ного кровотечения в момент осмотра может возникнуть необходимость оперативного вмешательства.

Перед родами при влагалищном иссле­довании особое внимание уделяют состоя­нию шейки матки, так как степень зрелости шейки матки во многом определяет готов­ность организма к родам. Так, о готовности шейки матки к родам говорят, когда она мяг­кая, укорочена, длина ее составляет 2 см и менее, канал шейки матки свободно пропус­кает палец, шейка центрирована, то есть расположена в центре малого таза, но не ближе к крестцу.

Во время родов влагалищное исследова­ние позволяет определить предлежащую часть плода, которая первой проходит по ро­довым путям (головка или тазовый конец), состояние родовых путей, наблюдать дина­мику раскрытия шейки матки во время ро­дов, механизм вставления и продвижения предлежащей части и др. Влагалищное ис­следование беременных и рожениц является серьезным вмешательством, которое долж­ны выполнять с соблюдением всех правил, позволяющих предотвратить попадание бо­лезнетворных микроорганизмов в матку и влагалище.

Во время родов при влагалищном иссле­довании выясняют состояние плодного пу­зыря (целостность, нарушение целостности, степень напряжения — наполнения водами, количество передних вод). При исследовании в родах определяют степень сглажен­ности шейки (сохранена, укорочена, сглаже­на), степень раскрытия маточного зева в сантиметрах (полным считают раскрытие маточного зева 10—12 см), состояние краев зева (мягкие или плотные, толстые или тон­кие). Перед влагалищным осмотром роже­ницы родовые пути обязательно обрабаты­вают раствором антисептика(раствор, губи­тельно действующий на болезнетворные микроорганизмы, которые могут попасть в родовые пути). Это значительно уменьшает риск развития послеродовых инфекций. Во время осмотра опознавательными пунктами на головке являются швы, роднички, на та­зовом конце плода — крестец и копчик. Со­относя расположение этих опознавательных пунктов плода и опознавательных точек на костях таза роженицы, врач определяет, как продвигается головка плода.

Влагалищное исследование во время ро­дов производят:

  • при поступлении в родовспомогатель­ное учреждение, далее — через каждые 4 часа регулярной родовой деятельности;
  • после излития околоплодных вод;
  • при возникновении потуг (потуги на­поминают позывы на дефекацию);
  • при возникновении каких-либо ослож­нений в ходе родов (кровотечения, ухудшения состояния плода или роженицы, подозрении на слабость родовой деятельности и т.п.).

Сразу после родов (после того как ро­дился послед) также проводят осмотр шейки матки. При этом используют большие лож­кообразные зеркала. Вы можете испытать небольшой дискомфорт в момент их введе­ния. Далее шейку матки по всему периметру осматривают с помощью специальных инструментов. При необходимости произво­дят восстановление целостности шейки мат­ки, а затем влагалища и промежности.

Таким образом, влагалищный осмотр — безболезненная и безопасная процедура, весьма эффективная для диагностики. Если женщина готова к ней не только физиологи­чески, но и психологически, осмотр не при­несет ей никакого дискомфорта и сущест­венно поможет доктору.

Источник фото: Shutterstock

Комментарии к статье

Советую всем не экономить на здоровье и получать только качественное лечение. Такое как оказывают в этой [Ссылка удалена] клинике! Сейчас я здорова и воспитываю замечательных сына и дочку благодаря им.

25 января:30

Милые девушки, если вы себя хорошо чувствуете во время беременности и внутренний осмотр вызывает у вас неприятные ощущения, ОТКАЖИТЕСЬ от него! К сожалению, большинство гинекологов забыли клятву Гиппократа, в которую давали ". Не навреди.." . Они просто выполняют свою работу. им лучше чтоб с вами плохое случилось, чем получилось что они что-то не доглядели, или не выполнили положенный вам осмотр.

Не вредите своему здоровью и здоровью малыша. Такой осмотр может принести не только неприятные телесные ощущения, но и душевный дискомфорт, нарушится гармония тела и души мамы и ребенка. Если вам такой осмотр не приятен, откажитесь.

20 февраля 2015

Да хорошая статья.но жаль что врача который сделал бы все именно так найти сложно

17 марта:57

мне 58 лет. 10 лет уже нет месячных, но выделения есть, это нормально?

больно ли мазок

29 декабря 2012

а расширитель во влагалище вставляют и больно ли подскажите:)

Я прекрасно понимаю врачей и их заботе о здоровье будущих мам. К сожалению, слова расходятся с истиным положением вещей. У меня трое детей и все три беременности я прилежно проходила вагинальный осмотр. После КАЖДОГО такого осмотра была угроза прерывания беременности, я пила лекарства. А имеет ли право беременная отказаться от вагинального осмотра?

Статья очень позитивная. Однако на деле все не так.В 36 недель беременности проводили влагалищное исследование. Очень болезненно.Теперь боюсь не родов, а именно этих вмешательств со стороны врача.Даже при оперативном вмешательстве ничего подобного не исытывала.((

Статья замечательная статья, жаль в жизни всё далеко не так(

Статья замечательная. Очень хочется верить, что есть врачи, которые всё именно так и делают. Позавчера была на очередном приеме у гинеколога. Она так резко вставила пальцы, что я чуть с кресла не спрыгнула. В утешение сказала: «Ничего, потерпи». Третий день теперь лежу, очень тонусит матка. 30 недель беременности. Так что не так у все радужно на самом деле.

Ваш комментарий:

Что руководит вами: разум или чувства?

Сейчас читают

Интересное в сети

О чем говорят

Последние комментарии

Девч[ночки помогите. У меня у сестры после родов держится температура 38.4 — 38.6.

Партнеры

© Официальный сайт журнала «9 месяцев»

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

Источник: http://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/667/vlagalischnoe-issledovanie