Остеопороз после удаления матки

Остеопороз после удаления матки



Много исследований посвящено состоянию минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у женщин после гистерэктомии (ГЭ) Рубченко Т.И. 1998, Сметник В.П. 2001. Почти у 40% женщин менопауза наступает раньше времени в результате гистерэктомии по поводу доброкачественных опухолей матки и придатков.

Оглавление:

Установлено, что больные с хирургической менопаузой в результате выключения или снижения функции яичников подвержены развитию более тяжелых форм постгистерэктомического (ПГС) и постовариоэктомического (ПОЭС) синдромов и более быстрой потери костной массы, что приводит к развитию остеопороза, чем больные с естественной менопаузой. Целью исследования было изучение влияния климонорма на минеральную плотность костной ткани у женщин, перенесших гистерэктомию с придатками и без придатков.

В соответствии с поставленной целью 65 пациенткам (средний возраст которых составил 46,2±1,1) была назначена ЗГТ двухфазным препаратом Климонорм, в состав, которого входят 9 таблеток по 2 мг эстрадиол валерата и 12 таблеток, содержащих 2 мг эстрадиол валерата и 0,15 мг левоноргестрела. Лечение начиналось сдня после проведенной операции по 1 таблетке вечером после еды в прерывистом режиме (21 день приема, 7 дней перерыв) в течение 12 месяцев. Результаты клинических и лабораторных исследований оценивались до лечения, через 3, 6, 9, 12 месяцев. Из них 35 обследуемых с ПГС составили 1 клиническую группу. 30 пациенток с ПОЭС составили 2 клиническую группу.

Результаты и обсуждение: Данные эхоостеометрии показывают, что скорость распространения ультразвука по лучевой кости через 12 месяцев заместительной гормональной терапии достоверно не изменилась: как в 1, так и во 2 клинических группах. Так, у пациенток 1 группы скорость распространения ультразвука по лучевой кости соответствовала 2477,12 ± 14,28 м/сек, через 12 месяцев 2498,23 ± 15,11 м/сек. Во 2 группе,98 ± 15,22 м/сек, через 12 месяцев,42 ± 15,43 м/сек. Достоверных различий в группах наблюдения выявлено не было.

При анализе изменений показателей фосфорно — кальциевого обмена на фоне ЗГТ климонормом выявлено: содержание общего кальция крови на фоне ЗГТ достоверно снизилось после 6 месяцев лечения на 9,9 % в первой группе и на 9,4 % во второй группе, а после 12 циклов уменьшилось на 14,5 % в первой группе и на 12,4 % во второй группе соответственно (р < 0,05). Достоверное снижение уровня фосфора отмечено уже после 3 месяцев терапии на 7,7 % в первой группе и на 6,9 % во второй группе (р < 0,05), после года терапии он был меньше исходного на 21,3 % в первой группе и 19,85 % во второй. Достоверное снижение уровня кальция с суточной мочой при оценке показателей фосфорно — кальциевого обмена было особо значимым. Оно снизилось после 3 курсов терапии на 42,8 % в первой группе и на 40,5 % во второй группе. После 12 месяцев приема климонорма его суммарное снижение по сравнению с уровнем до лечения составило в первой группе — 50,2 % , во второй группе — 51,9 % (р < 0,05).



За год лечения климонормом отмечено достоверное уменьшение сывороточных концентраций кальция, фосфора в плазме крови и кальция в суточной моче, что косвенно свидетельствует о подавлении процессов резорбции костей скелета.

Оценивая состояние ресинтеза костной ткани путем динамического наблюдения за активностью щелочной фосфатазы в сыворотке крови на фоне ЗГТ, выявлено закономерное снижение активности этого энзима уже после 3 курсов лечения на 27,2 % в первой группе и на 25,9 % во второй группе, после года терапии ее уровень снизился на 45,2 % в первой группе и соответственно на 41,6 % во второй группе (Р < 0,05). Это свидетельствует о снижении процессов костного ресинтеза

Выводы: Снижение уровней общего кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в сыворотке крови и кальция в суточной моче свидетельствует о костнопротективном эффекте проводимой заместительной гормональной терапии климонормом, который заключается в снижении интенсивности костной резорбции и костного ресинтеза, в восстановлении нормального баланса составляющих костного обмена и, в конечном итоге, приводит к стабилизации плотности костной ткани, что способствует сохранению и увеличению МПКТ.

Библиографическая ссылка

URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=1535 (дата обращения: 20.02.2018).

кандидатов и докторов наук

на статьи, авторефераты, диссертации, монографии, учебники, учебные пособия



Современные проблемы науки и образования

Журнал издается с 2005 года. В журнале публикуются научные обзоры, статьи проблемного и научно-практического характера. Журнал представлен в Научной электронной библиотеке. Журнал зарегистрирован в Centre International de l’ISSN. Номерам журналов и публикациям присваивается DOI (Digital object identifier).

Источник: http://science-education.ru/ru/article/view?id=1535

Удаленная матка как причина развития климакса

Современная медицина много внимания уделяет такому понятию как качество жизни человека. Что качается женского здоровья, это понятие стало приоритетным. У многих женщин старшего возраста, уже выполнивших свою репродуктивную функцию, выполняется ряд операций на женских половых органах. Одна из таких операций – удаление матки в том или ином объеме.

Классификация операций по удалению матки

Операции проводят в ряде случаев. Основными показаниями является наличие:

  • Миомы матки больших размеров.
  • Хронических маточных кровотечений, нарушающих качество жизни пациентки, например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе.
  • Предраковых и раковых заболеваниях тела и шейки матки.
  • Пластике тазового дна при опущении стенок влагалища или полном выпадении матки.
  • При острых воспалительных процессах малого таза, вызванных, к примеру, криминальным абортом или другой нестерильной внутриматочной манипуляцией.
  • Изредка у молодых женщин операции по удалению матки проводят после родов в случае обильного кровотечения после отслойки плаценты или истинного приращения плаценты. Это позволяет спасти молодую маму, жертвуя маткой.

Используемое в ходу понятие «удаление матки» на самом деле имеет более широкий смысл, так как может выполняться различными способами и в различном объеме.


  1. Удаление только тела матки – ампутация матки без придатков. Этот вид операции – самый щадящий. Яичники и шейка матки остаются, за счет этого сохраняется гормональный фон и анатомия тазового дна.
  2. Удаление тела матки с придатками – правильно называется ампутация матки с придатками.
  3. Удаления матки с шейкой – экстирпация матки без придатков.
  4. Удаление матки с шейкой маткой и придатками – пангистероэктомия. Такая операция, как правило, используется онкогинекологами при раке яичников или тела и шейки матки.

Последствия удаления матки

Всякая женщина относительно молодого возрасталет, готовясь к операции по удалению матки, переживает о возможном раннем климаксе. Когда речь идет об удалении матки вместе с яичниками – исход очевиден. К сожалению, в таком случае климакс наступает неизбежно. Климакс в этом случае будет носить название — ранняя постстерилизационная или искусственная менопауза.

Немного по-другому дело обстоит с удалением матки без придатков. Казалось бы, яичники сохранены – о каком климаксе идет речь? Именно поэтому «климакс» после удаления матки носит название – постгистероэктомический синдром (ПГС) – то есть набор симптомов, характерных для организма женщины после удаления матки.

Этот синдром развивается из-за того, что при удалении матки, из кровоснабжения яичников выключаются важные кровеносные сосуды – маточные артерии и их ветви. Яичники испытывают кислородное голодание, уменьшаются в размерах и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

ПГС развивается примерно в 20-80% случаев и зависит от:

  1. Объема операции. В случае удаления одного яичника или удаления матки вместе с шейкой вероятность постгистероэктомического синдрома выше. То есть, чем больше объем операции, тем более выражен климактерический синдром.
  2. Возраста пациентки. Чем старше женщина, тем хуже функция ее яичников. Лишив и так истощенные яичники кровоснабжения, вероятность ПГС увеличивается.
  3. Состояния здоровья пациентки. Увеличивают вероятность ПГС ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен таза, нарушения оттока лимфы из тазовых органов.

Постгистероэктомический синдром бывает:


  1. Транзиторный или преходящий. В таком случае проявления климакса длятся от одного месяца до года и самостоятельно уходят. Такая картина наблюдается у молодых женщин с маленьким объемом операции.
  2. Стойкий. При стойком ПГС проявления климакса длятся более года, имеют тенденцию к ухудшению и, как правило, самостоятельно не проходят.
  3. Ранний. В этом варианте первые симптомы климакса возникают у пациентки сразу после операции.
  4. Поздний. При позднем варианте ПГС клиническая картина развивается спустя месяц и до одного года после удаления матки.

В любом случае и варианте постгистероэктомического синдрома важно понимать, что без соответствующего лечения у таких пациенток естественная менопауза наступает в среднем на 4-5 лет раньше, чем у неоперированных женщин.

Клиническая картина

Симптомы ПГС аналогичны началу менопаузального или климактерического синдрома при естественном угасании функции яичников. У каждой женщины они проявляются индивидуально: в разные сроки и в абсолютно различных сочетаниях. Основные проявления климактерического синдрома и ПГС таковы:

  1. «Горячие приливы» или неожиданное чувство жара, покраснение лица на фоне полного спокойствия.
  2. Потливость, особенно по ночам. Иногда пациентки жалуются, что вынуждены вставать ночью, чтобы сменить ночную сорочку, настолько она промокает от пота.
  3. Сухость слизистых и кожи. Особенно это проявление характерно для гормональнозависимых зон: кожа, слизистые вульвы, влагалища, прямой кишки. Сухость может вызывать нестерпимый зуд, трещины и болезненность при половых актах.

Лечение

Еще несколько десятков лет назад было принято считать, что искусственный климакс после удаления матки или яичников неизбежен и «такова женская доля». Современная медицина и фармакология считают абсолютно иначе. Если есть возможность с помощью современных препаратов и методик продлить молодость и сохранить качество социальной и сексуальной жизни пациентки – это можно и нужно сделать.

Важно понимать, что хоть после удаления матки эти проявления преходящи и временны, все равно женщина должна некоторое время получать лечение. На фоне терапии легче проходит восстановление после операции, быстрее восстанавливается ткань яичников, не развиваются кардиологические и психоэмоциональные осложнения.

Разработаны различные группы препаратов, способные, так или иначе, уменьшить проявления климактерического синдрома. Назначает их исключительно лечащий врач, многие из них требуют специального предварительного обследования, а применение – жесткого контроля. Гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому самолечение в этой ситуации абсолютно недопустимо.



Заместительная гормональная терапия или ЗГТ – золотой стандарт лечения. Современная гинекология все чаще применяет термин «менопаузальная гормональная терапия», считая его более тактичным. Однако суть этого вида лечения одна: если у женщины недостаточно своих половых гормонов, необходимо ввести извне. Препараты этой группы делятся на:

  • комбинированные с гестагенным компонентом (Фемостон, Климен, Климонорм, Анжелик, Цикло-Прогинова и другие);
  • чистые эстрогены (Дивигель, Эстрадерм, Климара, Прогинова и другие).

Комбинированные препараты выпускаются в виде таблеток, упакованных в специальные блистеры с календарем для удобства применения. Чистые эстрогены бывают в драже и таблетках, а также в виде кожных форм: пластырей, кремов и гелей. При удаленной матке можно использовать как комбинированные, так и чистые эстрогены. Препарат в том или ином виде принимается постоянно, изо дня в день, в течение длительного срока. В случае ПГС начальный период применения ЗГТ — обычно 3-6 месяцев с последующей отменой и оценкой состояния пациентки.

Перед началом их применения важно сделать маммографию, УЗИ молочных желез, проверить свертываемость крови. Это необходимое предварительное и ежегодное обследование при систематическом приеме ЗГТ, так как гормонозависимые онкологические заболевания, образования молочных желез, тромбозы в прошлом и нарушения свертываемости крови — основные противопоказания к приему этой группы препаратов.

Другие методы лечения

Для лечения могут также использоваться вспомогательные методы. К ним относятся:

  1. Фитоэстрогены. В случае противопоказаний к приему гормональных препаратов на помощь может придти фитотерапия. Эффект таких препаратов, конечно, намного ниже ЗГТ, однако даже небольшое улучшение состояния пациентки- уже эффект. К таким природным эстрогенам относят: сою, ямс, траву цимицифуги, чечевица, кукуруза, овес, пшеница, пивной солод и хмель, лен, клевер, люцерну. Современная фармакологическая промышленность широко использует данные растения для производства препаратов для облегчения симптомов климакса, а женщинам стоит дополнительно обогатить свой рацион этими продуктами. Из готовых лекарственных форм можно назвать препараты Лефем, Климадинон, Ц-клим, Климактоплан, Эстровел, Ременс и другие.

Как свести к минимуму негативные проявления климакса, вы сможете узнать из видео:

Источник: http://urogenital.ru/klimaks/simptomy-i-lechenie-3/nastuplenie-klimaksa-posle-udaleniya-matki.html

Сколько живут после удаления матки и яичников? Возможные осложнения

Разнообразные причины приводят к тому, что женщине делают операцию по удалению матки. Повлиять на это могут гинекологические патологии. После такого оперативного вмешательства женщина больше не сможет родить ребенка. Женщин волнует, что ожидать после операции, сколько живут после удаления матки и яичников.

К чему готовиться после операции?

После того как яичники и матка были удалены, появляются разнообразные проблемы. Они задевают и эмоциональное состояние, и здоровье. Женщина должна знать, к чему стоит готовиться, еще до операции.

Удаление таких важных органов в первую очередь скажется на эмоциональном состоянии. После операции многие женщины должны готовиться к таким изменениям:

  • Появление депрессии
  • Возникновение тревоги, раздражительности
  • Появление усталости.

Кроме этого, после операции нередко женщина становиться угнетенной, мнительной. Она воспринимает все близко к сердцу, у нее появляются мысли о том, что она не будет нужна мужскому полу. От этого появляются комплексы, что мешает вернуться к прежней жизни. Но эти последствия можно легко преодолеть. Для этого требуется взять себя в руки, контролировать свои эмоции.

Некоторые пациентки после операции теряют влечение. Это происходит из-за того, что в организме нарушаются гормоны после хирургического вмешательства. Но бывают ситуации, когда после удаления матки появляются проблемы со здоровьем. Начинают развиваться другие болезни, такие как:


  • Остеопороз
  • Влагалище опускается
  • Появляются болевые ощущения во время половой близости.

Что касается последней проблемы, то она чаще всего возникает тогда, когда во время операции была уменьшена длина шейки.

После удаления матки пациентка больше никогда не сможет забеременеть, что пугает многих женщин, особенно в молодом возрасте. По этой причине девушкам, которые еще не рожали, не рекомендуется проводить операцию, так как шанс иметь детей в будущем после нее снижается к нулю.

Кроме этого, после ликвидации матки и придатков у женщины наступает климакс. Месячные прекращаются, больше не вырабатывается эстроген. А это ведет за собой начало климакса. Женщина лишается внутренних половых органов, что приводит к сбою гормонов. От этого появляются некоторые последствия. А именно:

  • Приливы
  • Чувствительность падает
  • Пропадает половое влечение.

Чтобы улучшить состояние пациентки, врачи назначают особые медикаменты. Но и эмоционально женщина должна быть готова к таким последствиям.

Перед тем как осуществить операцию, пациентку тщательно обследуют, так как удаление матки является тяжелым процессом. Конечно, бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство срочно необходимо. Операции проводят по-разному. Это зависит от индивидуального состояния женщины. Кому-то следует удалить только матку, а кому-то – и придатки. В первом случае яичники будут продолжать функционировать.



Но подобное оперативное вмешательство влечет за собой не только печальные последствия, так как можно выделить и плюсы удаления матки и придатков. К ним относятся такие преимущества:

  • После операции больше не будет менструации. Этот факт не может не радовать, так как отсутствие месячных облегчает жизнь, экономит финансы.
  • Если будет удалена матка, женщине требуется переживать относительно предохранения от зачатия.
  • Пациентки после операции практически не подвержены к развитию онкологических болезней.

Послеоперационный период

После того как была проведена операция, женщине следует быть осторожной. Ведь даже встать в кровати нужно правильно. Рекомендуется воспользоваться компрессионными колготками. Заменить их могут бинты, которыми перевязываются ноги. На живот следует надеть бандаж. Первые 5 дней будут довольно-таки тяжелыми для пациентки. Чтобы ее не мучили сильные боли, ей вводят в мышцы или вены препараты, которые будут обезболивать. После этого периода следует переходить на средства, которые используются перорально.

Если операция прошла успешно, пациентку выписывают по истечению 3-5 дней. Различают 2 варианта удаления органа. От них и зависит продолжительность восстановления, которое сопровождается дискомфортом и болями. Если операция была открытой, то этот период будет длиться 6 недель. В период восстановления запрещается:

  • Поднимать тяжелые вещи
  • Вести половую жизнь
  • Проводить купание и в ванной, и в водоеме.

Бывает также лапароскопическая операция. Восстановление длиться в этом случае около 2 недель. Но женщина должна также придерживаться вышеперечисленных правил на протяжении 1,5 месяца.

Осложнения после операции

Как и каждое оперативное вмешательство, удаление матки и придатков может быть опасным для здоровья. Эта операция является сложной процедурой, а после нее требуется длительное время, чтобы восстановиться. Поэтому следует быть готовым, что могут появиться нежелательные последствия.

Во время операции женщина может потерять много крови. После этого, она будет нуждаться в переливании. Хирургическое вмешательство способно привести к смерти, но это очень редкий случай. Во время удаления матки, могут быть задеты соседние органы, поэтому проводить такую операцию должен хороший профессионал. Все инструменты, которые используются, должны быть продезинфицированы, чтобы не была занесена инфекция.



Там, где остался шов, может появиться гематома. Опасаться следует и выпадения влагалища, тромбоза, проблем с мочеиспусканием. Если к операции вынудил эндометриоз, тогда нужно быть готовым, что он может перейти на культу. А это ведет к тому, что и ее придется ликвидировать.

Если женщина пережила операцию, она должна немедленно обращаться к врачу, если у нее появились такие признаки:

  • Продолжительная слабость
  • Температура повысилась
  • Появилось кровотечение
  • Стало тяжело дышать
  • Сердцебиение стало учащенным
  • Стала кружиться голова.

Советы женщинам, которые пережили операцию

Чтобы не получить осложнений, быстрее вернуться к прежней жизни, следует придерживаться некоторых правил:

  • Половая жизнь разрешается только спустя 1,5-2 месяца. Это связано с тем, что во время восстановления женщина подвержена к появлению осложнений. Поэтому для собственного здоровья и реабилитации лучше, если пациентка будет придерживаться этого правила. Если акт доставляет болевые ощущения, нужно обратиться к врачу.
  • Рекомендуется делать специальные упражнения, чтобы оградить себя от выпадения влагалища.
  • Требуется употреблять средства от остеопороза в целях профилактики, предварительно посоветовавшись с врачом.
  • Нужно правильно питаться, так как после операции есть риск набрать лишний вес. Нельзя забывать о фруктах, овощах. А вот жареные и острые блюда лучше вычеркнуть из рациона.
  • Огромную пользу будут приносить прогулки, занятие спортом.
  • Специалисты советуют носить бандаж. Особенно он будет полезен тем, кто пережил не одни роды в своей жизни, кто имеет ослабленные мышцы пресса. При этом моделей бандажа существует много, что позволяет каждой женщине выбрать подходящий поддерживающий корсет. В нем не должно появляться дискомфорта. Главное, чтобы бандаж не давил на рубец.

Когда закончится реабилитационный период, женщина сможет вернуться к прежнему образу, это касается и половой жизни. Но болевые ощущения могут преследовать некоторое время тех пациенток, у которых во время операции ликвидировали часть влагалища. Но лучше при любом дискомфорте обратиться к врачу.

Качество жизни после оперативного вмешательства

Немалое количество женщин после пережитой операции всего через 2 месяца имеют лучшее самочувствие, чем до нее. Ведь их перестала мучить постоянная боль, пропали кровотечения, появилась возможность иметь половую жизнь, не задумываясь о контрацепции. Очень редко у женщины уменьшается влечение, зачастую оно становиться прежним, а в некоторых случаях, наоборот, становиться выраженным.



Как уже говорилось, после удаления матки многие пациентки переживают депрессию. Ведь женщина понимает, что она уже не почувствует прелестей материнства из-за нехватки важного органа. В этом случае необходима поддержка семьи. Также врачи рекомендуют обратиться к психотерапевту, который поможет справиться с эмоциональным расстройством.

После операции женщина должна регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы. Ведь риск появления онкологического заболевания существует, хоть и незначительный. Но следует понимать, что после операции женщины живут, как и прежде, при этом их жизнь может быть долгой и счастливой. Если проходила операция по удалению матки и придатков, то женщина может вовсе лишиться ощущения оргазма. Но это редкие случаи, так как большинство пациенток заметили, что у них появился обратный эффект, так как влечение становиться сильнее.

Качество жизни после операции практически не поменяется. Конечно, будут определенные изменения, так как были удалены важные органы женщины, но они не касаются продолжительности жизни. Она не имеет связь между наличием или отсутствием матки в организме. На это и не влияет прием гормонов или других препаратов, которые требуется употреблять после операции.

После удаления матки и пережитого реабилитационного периода, женщина возвращается к обычной жизни, в которой у нее появились новые преимущества. Ведь больше она не будет ощущать боль из-за определенной болезни. И не стоит задумываться о смерти.

При просмотре видео Вы можете узнать о возможных заболеваниях матки.



Итак, не стоит опасаться операции по удалению матки или придатков. После нее можно вернуться к прежней жизни без опасений о боли, дискомфорте. При этом не запрещается половая близость. Главное, пережить психологически удаление матки, после которого можно заметить массу положительных моментов.

Комментарии

Re: Сколько живут после удаления матки и яичников? Возможные .

Моя мама пережила такую операцию,очень тяжело было, восстановление очень долгое,особенно психологическое,мне кажется до сих пор не восстановилось.Так что желаю всем здоровья.

Источник: http://improvehealth.ru/item/skolko-zhivut-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov-vozmozhnye-oslozhneniya-2941.html

Осложнения после операции удаления матки, последствия ампутации матки с яичниками

Удаление матки (гистерэктомия) является достаточно распространенной операцией, которую переносит большинство женщин после 45 лет. И многих пациенток, которым предстоит операция по удалению матки, интересует, какими могут быть ее последствия.

Период после операции

После удаления матки начинается восстановительный период, во время которого самочувствие и трудоспособность женщины постепенно восстанавливаются. Послеоперационный период может быть ранним и поздним.



Во время раннего послеоперационного периода пациентка находится в больнице, и за ее состоянием постоянно наблюдают врачи. Длительность восстановления зависит не только от метода удаления матки, но и от общего состояния пациентки.

При вагинальной или абдоминальной ампутации матки длительность пребывания в стационаре составляет от восьми до десяти дней, пока пациентке не снимут швы. После лапароскопического удаления матки выписка проводится максимум на пятые сутки после манипуляции.

Самые серьезные последствия удаления матки могут возникнуть в первые сутки после операции:
  • Выраженный болевой синдром, который объясняется обширным разрезом живота. Для снятия болей назначают как наркотические, так и ненаркотические препараты.
  • На ноги нужно обязательно надевать компрессионные чулки или перевязывать их эластичными бинтами.
  • Врачи приветствуют раннее восстановление двигательной активности. После полостной операции по удалению матки можно вставать уже через сутки, а после лапароскопии – через несколько часов. Это позволит активизировать работу кишечника, уменьшить вероятность образования спаек и улучшить циркуляцию крови.
  • Пациентке необходимо придерживаться жидкой диеты в первые сутки, чтобы появилась возможность самостоятельно опорожнить кишечник. Когда это произошло, пациентке можно переходить на обычную пищу.
  • Боль в животе может присутствовать в течение нескольких дней после удаления матки. Снизить неприятные ощущения помогут не только обезболивающие препараты, но и двигательная активность самой пациентки.

Чтобы не допустить развития опасных последствий после удаления матки больной могут назначить определенные препараты:

  • Антикоагулянты разжижают кровь, и сокращают риск развития тромбофлебита (назначаются в первые несколько суток после операции);
  • Курс антибиотиков сроком в семь дней, чтобы не допустить инфицирования внутренних органов после контакта с воздухом;
  • Внутривенное введение капельных растворов для восстановления объема крови, поскольку при удалении матки женщина может потерять до полулитра крови.
Самые опасные осложнения раннего послеоперационного периода удаления матки и придатков включают:
  • Воспаление или инфицирование шва может сопровождаться покраснением, нагноением, отеком или даже расхождением швов. Кроме того, у пациентки повышается температура. Чтобы устранить подобные последствия, женщине прописывают курс антибиотиков, и тщательно обрабатывают швы. Первая обработка шва проводится на следующий день после операции, а затем через день (с использованием Куриозина). Такие процедуры предотвратят воспаление и образование келоидного рубца.
  • Сложности с мочеиспусканием, которое часто сопровождается болью, объясняется травмированием слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
  • Кровотечения (внутреннее и наружное) говорят о некачественном гомеостазе. Причем, интенсивность и цвет выделений может быть различным (от темного до алого и даже со сгустками).
  • Возникновение гематом возле швов.
  • Тромбоэмболия легочной артерии вызывает закупорку ветвей мелких кровеносных сосудов в легких или самой артерии. Без правильной терапии данное осложнение может привести в гипертензии, пневмонии или даже смерти пациентки.
  • Перитонит представляет собой воспаление брюшной полости, которое распространяется на соседние органы и вызывает нагноение. Данное осложнение чаще возникает при экстренном оперативном вмешательстве. Отличительными признаками перитонита является резкое ухудшение состояния, сильный жар и боли, признаки раздражения живота. Для устранения осложнения назначают интенсивный курс антибиотиков, начинают вливать солевые и коллоидные растворы, а при отсутствии результата консервативного лечения, проводят повторное оперативное вмешательство для промывания брюшной полости антисептиками.

Что нужно делать после операции?

Чтобы быстро восстановиться, женщинам после удаления матки нужно придерживаться определенных врачебных рекомендаций. Даже если ранний послеоперационный период прошел без осложнений, этими рекомендациями пренебрегать не стоит для скорейшего возврата к полноценной жизни.

Он позволит быстро вернуть физическую форму. Особенно полезен бандаж женщинам в период пременопаузы с большим количеством родов и ослабленным брюшным прессом. При подборе модели бандажа нужно обязательно делать примерку, чтобы пациентке было комфортно в корсете. Кроме того, ширина бандажа должна обязательно превышать ширину швов на животе.



В период восстановления после удаления матки необходимо делать специальные упражнения для укрепления интимных мышц (упражнения Кегеля). Для достижения положительного результата нужно делать минимум 300 упражнений в день. Это позволит предотвратить опущение и выпадение стенок влагалища, недержание мочи и слабость мышц тазового дна.

Можно также заниматься йогой, бодифлексом, плаванием и другими видами спорта, не связанными с усиленными физическими нагрузками. Начинать заниматься спортом можно уже через три месяца после неосложненной операции.

В течение полутора месяцев после операции у женщины наблюдаются выделения. Но и после этого (до двух месяцев) желательно не поднимать тяжести, не делать тяжелую физическую работу и не заниматься сексом, чтобы не разошлись внутренние швы и не началось кровотечение.

  • Парилки, влагалищные гигиенические средства

Полтора месяца после операции женщине нельзя принимать ванную, посещать баню или сауну, а также купаться в природных водоемах. В период выделений можно пользоваться только прокладками, тампоны использовать категорически запрещено.

Чтобы женщина не страдала от запоров и метеоризма, нужно употреблять достаточное количество жидкости и продуктов с высоким содержанием клетчатки. Нельзя пить крепкий чай, кофе и алкоголь. Также под запретом находятся жирные, жареные, острые и копченые блюда, а рацион должен быть насыщен витаминами, жирами, белками и углеводами.

Общая продолжительность больничного составляет до 45 дней, но при наличии осложнений больничный лист продлевают.



Дальнейшие действия

У большинства женщин после удаления матки начинаются психологические проблемы, так как пациентка перестает считать себя полноценной женщиной. Важно получить поддержку от мужа, ведь женственность определяется совсем не наличием или отсутствием матки.

Существует мнение, что после удаления матки женщина может начать набирать вес, у нее огрубеет голос, начнут расти волосы на лице или снизиться либидо. Все эти осложнения не имеют под собой основания, поскольку подобные расстройства связаны с гормональными сбоями, а не оперативным удалением матки.

Рубцы

Образование широкого некрасивого шва после операции беспокоит многих женщин. Избежать этого дефекта можно только одним способом: отдавать предпочтение не надвлагалищной ампутации матки, а лапароскопическому или влагалищному методу операции.

Половая жизнь

Заниматься сексом после восстановления можно будет по-прежнему. Во-первых, у женщины не потеряется чувствительность, так как все нервные рецепторы находятся не в матке, а во влагалище и наружных половых органах. А во-вторых, если пациентке не удаляли яичники, они продолжат вырабатывать тестостерон, отвечающий за половое влечение.

Стоит отметить, что у многих женщин половое влечение даже усиливается, так как исчезают боли, связанные с патологиями матки, и нет необходимости предохраняться от нежелательной беременности. В некоторых случаях после удаления матки даже становится и более яркий оргазм, хотя бывают и такие случаи, что секс приносит чувство дискомфорта и боль (см. боли при половом акте).



Неприятные ощущения возможны при определенных типах операции. Например, при наличии рубца во влагалище или при удалении не только матки, но и верхней части влагалища.

Еще одним положительным моментом является отсутствие месячных, так как нет ни матки, ни эндометрия, который отторгается при менструациях. Однако, в некоторых случаях в дни предполагаемых месячных все же могут наблюдаться незначительные выделения. Это связано с тем, что на месте матки все же остается культя с небольшим количеством эндометрия, который в обычные дни начинает отторгаться.

Отсутствие детородной функции

Определенного мнения по данному вопросу высказать нельзя. Для молодых женщин детородного возраста удаление матки, конечно же, минус. Но поскольку ампутация матки часто проводится женщинам более 40 лет, у которых уже есть дети, удаление матки можно считать плюсом, так как нет риска еще одной беременности.

Стоит отметить, что врачи должны тщательно изучить историю болезни пациентки перед рекомендацией к проведению полной ампутации матки и при необходимости стараются сохранить главный детородный орган. Например, могут удалить только миоматозные узлы, или провести ампутацию матки с сохранением яичников. В последнем случае женщина сможет стать матерью с помощью ЭКО и суррогатного материнства.

Спайки

Вне зависимости от типа хирургического вмешательства в брюшную полость, данный процесс сопровождается образованием спаек, в том числе и после удаления матки.



Спайки представляют собой соединительные тяжи, расположенные между стенкой брюшины и внутренними органами. Любое насильственное вмешательство может лишь усугубить спаечный процесс. Провоцирующими факторами также являются:

  • Слишком длительное проведение операции;
  • Астеническая конституция пациентки;
  • Сильная потеря крови при операции;
  • Масштабное хирургическое вмешательство;
  • Наследственная предрасположенность к спайкообразованию;
  • Присоединение инфекции в виде осложнения послеоперационного периода;
  • Внутреннее кровотечение.

Определить наличие спаек можно по постоянным или периодическим болям внизу живота, запорами, расстройствам мочеиспускания и повышенным газообразованием.

Чтобы не допустить образования спаек, еще в ранний послеоперационный период необходимо принять соответствующие меры:

  • Принимать антибактериальные препараты для предотвращения воспаления;
  • Как можно раньше начать физиотерапевтические процедуры;
  • Начать курс приема антикоагулянтов для разжижения крови;
  • Раннее начало двигательной активности после операции.

Раннее начало климакса

Несмотря на то, что период сворачивания детородной функции рано или поздно наступает в жизни каждой женщины, климакс после удаления матки относится к одним из отдаленных последствий.

Если во время операции удаляли только полость матки, сохраняя яичники и придатки, климакс произойдет природным путем. Однако, существует мнение, что после подобного хирургического вмешательства климакс наступает на пять лет раньше, что объясняется сниженным током крови к яичникам.



Существует несколько определений климакса:

  • Естественный наступает после уменьшения функционирования половых желез;
  • Искусственный провоцируется приемом определенных медикаментов или проведение операции на половых органах;
  • Хирургический возникает после удаления матки и яичников.

Хирургический климакс переносится намного тяжелее естественного, поскольку в организме резко прекращается выработка гормонов (тогда как при естественном климаксе этот процесс длится несколько лет). Особенно тяжелые последствия хирургического климакса чувствуют женщины детородного возраста. Стоит отметить, что первые признаки угасания детородной функции проявляются уже через несколько недель после операции и включают:

  • Повышенная потливость и приливы;
  • Снижение либидо;
  • Повышенная эмоциональность;
  • Влагалище становится сухим и появляются интимные проблемы с партнером;
  • Депрессия (см. успокоительные препараты);
  • Недержание мочи (при смехе, кашле);
  • Кожа становится сухой и дряблой, а волосы и ногти – ломкими (см. выпадение волос).

Чтобы снизить проявления климакса у женщин, назначают гормонозамещающие препараты (эстрогены, гестагены, тестостерон). Подобные препараты при климаксе зачастую назначают женщинам моложе 50 лет и тем, кому провели удаление не только матки, но и яичников (ведь именно они отвечают за выработку половых гормонов).

При проведении операции по удалению матки и больших миоматозных узлов, женщине прописывают непрерывный прием препаратов с содержанием эстрогенов (Ливиал, Прогинова), свечи и мази для борьбы с кольпитом (Овестин) и средства для наружного использования (Дивигель).

Если удаление матки проводилось по причине обширного эндометриоза, назначают препараты, содержащие эстрогены и гестагены. Начинать прием препаратов нужно как можно раньше, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера и остеопороза.



Однако, гормональные препараты не назначают пациенткам с раком груди, при проведении операции для удаления раковых опухолей в матке, при тяжелых патологиях сосудов ног, почек, печени и при наличии менингиомы.

Длительность терапевтического медикаментозного восстановления может длиться от двух до пяти лет. Продолжительное использование гормональных препаратов позволит максимально сократить проявления климакса.

Другие последствия

Одним из наиболее распространенных осложнений операции по удалению матки является остеопороз, который чаще всего поражает именно женщин. Это связано с тем, что развитие остеопороза провоцируется сниженным уровнем эстрогенов, поэтому и без удаления матки данное расстройство встречается в климактерический период.

Остеопороз представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, при котором из костей постепенно вымывается кальций, они становятся более хрупкими и пациентка страдает от частых переломов. Опасность болезни еще и в том, что чаще всего оно протекает бессимптомно, а признаки начинают проявляться лишь при запущенности патологии.

Зачастую при остеопорозе травмируются позвонки, причем при повреждении всего одного пациентка даже не почувствует боли. Хрупкость костей приводит к проседанию позвонков, меняется осанка и уменьшается рост. Чтобы не допустить развития этой серьезной болезни, всем пациенткам после удаления матки необходимо принимать гормонозамещающие препараты, чтобы из костей медленнее выводились соли кальция.


Опущение влагалища

Пролапс (выпадение) влагалища также может проявиться спустя некоторое время после удаления матки. Провоцирующим фактором является не только травмирование мышц и связок тазового дна, но и образовавшаяся пустота в брюшине, в которую проникают соседние органы (мочевой пузырь и кишечник). Читайте также: Симптомы опущения матки.

Для профилактики осложнения после операции нужно делать упражнения Кегеля, ограничивать подъем тяжестей и в первое время исключить половые контакты. При отсутствии эффекта проводят пластическую операцию по укреплению связок малого таза.

Особенности рациона и занятия спортом

Пациенткам после удаления матки необходимо придерживаться определенных принципов питания. В рационе обязательно должны присутствовать сухофрукты, капуста, орехи, кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, зелень и бобовые. Однако, нужно свести к минимуму употребление соли (для предотвращения выведения кальция из костей), отказаться от кофе, крепкого чая и алкоголя.

Умеренные физические нагрузки также служат действенным средством профилактики остеопороза и других осложнений. Благодаря гимнастике повышается тонус мышц, снижается риск переломов. Укрепить организм поможет и поступление витамина Д (можно употреблять рыбий жир, принимать специализированные витамины или пить специальные витамины).

Несмотря на серьезность операции по удалению матки, многие женщины успешно проходят через восстановительный период и буквально начинают жить заново. Во-первых, удаление матки навсегда решает вопрос с контрацепцией. Во-вторых, удаление проблемной матки устраняет боль, а у многих женщин даже наблюдается повышение либидо.

Кроме того, последствия операции не приводят к инвалидности, так как практически не влияют на трудоспособность. Инвалидность может появиться лишь в том случае, если удаление матки сопровождалось химио- и лучевой терапией, которая сама по себе несет тяжелые последствия для организма.

Статью про осложнения после операции удаления матки также можно прочитать на украинском языке: «Ускладнення після операції видалення матки, наслідки ампутації матки з яєчниками».

One thought on “ Осложнения после операции удаления матки, последствия ампутации матки с яичниками ”

1,6г.назад меня прооперировали.Ампутация матки(была миома)придатков,яичников и кисты на шейке матки.Часто ощущается боль внизу живота.Сдав анализы крови(биохимический) показатель СОЭ 22.Что делать?

Источник: http://medprice.com.ua/articles/oslozhneniya-posle-operatsii-udaleniya-matki-posledstviya-amputatsii-matki-s-yaichnikami-7082.html

Жизнь и психологическое восстановление после удаления матки

Нет драматичнее операции для женщины, чем операция удаления матки. Она наносит вред не только физическому и репродуктивному здоровью, но психоэмоциональному и гормональному фону женщины. Бесплодие и невозможность иметь детей негативно сказывается на эмоциональном статусе, поэтому в этот период к больной нужно проявить особое внимание и заботу.

Удаление матки с яичниками проводят по показаниям. Несмотря на стремление медицинского сообщества к сокращению радикальных методов лечения, увеличению органосохраняющих операций, гистерэктомия всё ещё является частым оперативным вмешательством на органах малого таза.

Послеоперационный период

Уход за женщиной важно начать уже сразу после операции. Гистерэктомия с яичниками может происходить двумя путями: открытым доступом и лапароскопическим.

Первые сутки после операции

В 1 сутки у оперированной наблюдаются интенсивные боли в животе, тошнота, подъём температуры тела. Больным не разрешается приём пищи, питьё дают спустя 3-4 часа после завершения операции.

Если вмешательство проводилось открытым доступом, подъём с кровати возможен только на 2 сутки, если лапароскопическим – через 5-6 часов после операции. Такая ранняя активация способствует скорейшему восстановлению перистальтики желудочно-кишечного тракта и нормализации работы систем организма.

С первых суток и до выписки из стационара следят за питанием больной. На 2 сутки дают протёртую пищу пюреобразной консистенции либо мясные бульоны. Пища не должна быть раздражающей (острой, солёной, копчёной, сладкой). В это же время следят за отхождением стула и газа, предлагая больной судно. Это необходимо для оценки восстановления работы желудочно-кишечного тракта и предотвращения осложнений. С 3 дня после гистерэктомии пациентка переводится на общий стол питания.

При удалении матки лапароскопическим методом выписка происходит на 4-5 день. При удалении органа открытым способом – на 7-10 день. Данные сроки справедливы при неосложнённом течении послеоперационного периода и благоприятном течении восстановления.

Психологическое восстановление

«Как жить дальше после удаления матки, какова будет моя жизнь?» — вот вопрос, который мучает женщин. Неуверенность в правильности своего решения, нарушения сексуального характера, бесплодие – вот лишь некоторые страхи пациенток, согласившихся на удаление матки.

Чтобы избежать этих проблем, во-первых, серьёзно подойдите к психологической предоперационной подготовке. Позитивный настрой и оптимизм – вот главный залог успешности операции и скорейшего завершения восстановительного периода. Выберите хирурга, которому вы действительно доверяете. Взаимопонимание между врачом и пациентом очень важно для лечения и вашей дальнейшей жизни.

Во-вторых, не закрывайтесь и не отгораживайтесь от близких людей. Поддержка любимых и родных людей понадобится вам как нельзя кстати. Развлекитесь с друзьями, займитесь своим любимым делом. Словом, сделайте всё, чтобы отвлечься от неприятных мыслей и страхов.

В-третьих, не придавайте слишком большое значение операции. Тысячам женщинам ежедневно проводят удаление матки, и жизнь у них продолжается в том же русле. Современные методы лечения предполагают сохранение яичников, а при удалении яичников – приём заместительной гормональной терапии. В связи с этим климакса как такового не наблюдается, как и других гормональных расстройств. А полноценная половая жизнь восстанавливается уже на 3 месяц.

Ведение и лечение больных в стадии реабилитации

В стационаре сразу назначаются следующие препараты:

  1. Обезболивающие препараты для купирования послеоперационных болей. Применяются наркотические и ненаркотические анальгетики.
  2. Антибиотики широкого спектра действия для профилактики инфекционных осложнений, осложняющих прогноз жизни для пациентов.
  3. Антикоагулянты – это препараты, которые разжижают кровь, не давая ей сворачиваться. Это нужно для профилактики тромбообразования и тромбоза вен малого таза.
  4. Инфузионная терапия в объёме, превышающем объём кровопотери. Для этого назначаются внутривенные вливания кровезаменителей и солевых растворов. В результате объём циркулирующей крови восстанавливается, явления гиподинамии устраняются.

После выписки из стационара для полноценной дальнейшей жизни важно вести приём гормональных средств. Особенно это необходимо в ситуации, когда за время операции были удалены яичники. Препараты подбираются индивидуально врачом, с учётом физиологических особенностей женщины. Приём гормонального средства ведут чётко по схеме.

Важно! При правильно подобранной адекватной заместительной терапии явления климакса и других гормональных расстройств не наблюдается.

В послеоперационном периоде также ежедневно тщательно обрабатывают шов растворами антисептических средств. Кроме того, пациенткам, операция которым была проведена лапаротомным способом, рекомендуется постоянное ношение бандажа в повседневной жизни. Бандаж снимет мышечное напряжение и боль, а также фиксирует мышцы передней брюшной стенки. В результате заживление лапаротомной раны проходит быстрее, быстрее образуется рубец.

В первые полтора месяца женщина наблюдается у гинеколога, затем каждый год проходит профилактический медицинский осмотр. В ходе осмотра врач следит за течением послеоперационного периода, проводит профилактику и выявление ранних и поздних осложнений.

Образ жизни после удаления матки без яичников

Помимо ношения бандажа, больная должна соблюдать следующие рекомендации:

  • В первые 2 месяца полностью отказаться от посещения бассейнов, бань, саун. Не рекомендуется принимать ванну.
  • Ограничить тяжёлую физическую нагрузку. Подъём тяжестей более 4 кг – запрещён.
  • Связки матки и яичников – это основные образования, поддерживающие мышцы тазового дна. Поэтому после операции пациенткам рекомендуется ежедневно проводить упражнения для укрепления мышц промежности.
  • В первые месяцы восстановительного периода придерживайтесь принципов здорового питания. Ограничьте приём жареных, острых и жирных блюд. Откажитесь от курения и спиртных напитков.
  • Соблюдайте рекомендации врача, особенно в отношении приёма гормональных препаратов. Принимайте таблетки строго по схеме в одно и то же время, стараясь не пропускать приёмы.

Половая жизнь после комплексного удаления матки и яичников

Ещё один важный вопрос, который задают пациентки – возможна ли дальнейшая половая жизнь. Ответ на данный вопрос прост: полноценная половая жизнь после гистерэктомии полностью восстанавливается, не причиняя неудобств партнёрам.

В первые два месяца после операции швы на влагалище и яичниках ещё не состоятельны, поэтому половые контакты исключаются. Через 2 месяца, когда закончится восстановительный период и женщина почувствует себя лучше, сексуальная жизнь полностью восстанавливается. Как правило, у женщины есть два страха: будет ли она получать удовольствие, как прежде, и почувствует ли партнёр произошедшие изменения.

На сексуальном удовлетворении удаление матки никак не скажется. Все эрогенные чувствительные зоны у представительниц прекрасного пола расположены в преддверии влагалища и в области наружных половых органов. Поэтому на вас это никак не скажется. Не скажется это и на сексуальном удовлетворении мужчин. В настоящее время проводят исключительно над влагалищную ампутацию матки, поэтому никаких изменений партнёр также не почувствует. Конечно, первое время может быть дискомфорт, однако со временем всё восстановится.

Важно! Половые контакты после удаления матки возможны только с разрешения гинеколога. Прежде, чем вы вернётесь к сексуальной жизни, вас должен осмотреть врач и дать заключение о состоятельности швов и рубцов. Иначе вы можете навредить, что повлечёт за собой осложнения.

Профилактика отдалённых осложнений

К отдалённым осложнениям относятся:

  1. Ранняя менопауза (климакс).
  2. Спаечная болезнь или обширные спайки в полости малого таза.
  3. Остеопороз.
  4. Опущение органов малого таза, выпадение влагалища.

Климакс

Климакс в результате гистерэктомии с яичниками — хирургический. Течение его намного тяжелее, чем естественного.

Если удаление производилось без ампутации придатков и яичников, то признаков менопаузы не наблюдается или они носят стёртый характер. Явные признаки менопаузы наблюдаются у женщин, которым была проведена ампутация матки вместе с яичниками. Первые симптомы появляются в течение месяца после операции.

Яичники в ходе созревания с них яйцеклеток циклически вырабатывают гормоны, которые и поддерживают нормальный гормональный фон и эмоциональное состояние. При естественном климаксе уменьшение выработки этих гормонах яичниками происходит постепенно, симптомы переносятся легче. При хирургическом климаксе на фоне нормальной продукции гормонов происходит резкое удаление яичников, что негативно сказывается на работе всех систем организма. Симптомами климакса служат следующие признаки:

  1. Приливы.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Эмоциональная неустойчивость.
  4. Снижение настроения, депрессивные состояния.
  5. Нарушения придатков кожи – волос и ногтей.
  6. Синдром сухости во влагалище.

Для профилактики климакса пациентке назначаются гормональные средства, с учётом исходного гормонального фона. Для этого подходят монофазные и двухфазные комбинированные оральные контрацептивы, препараты гестагена и прогестерона. Принимают их по определённой схеме, каждый день, в одно и то же время суток. Курс лечения от 2 лет.

Спаечная болезнь

Так как удаление матки и яичников – обширная и радикальная полостная операция, то возникновение спаек наблюдается в 90% случаев. Спайки – это фиброзные тяжи соединительной грубой ткани, которые при обширном распространении «спаивают» между собой внутренние органы брюшной полости. В результате функции органов нарушаются. В тяжёлых случаях спаечная болезнь приводит к летальному исходу.

Для профилактики образования спаек, в первый год после операции пройдите УЗИ органов малого таза не менее 2-х раз. Проводите массаж нижнего отдела живота. Помогает в профилактике спайкообразования и ранняя активация. Поэтому не отказывайтесь от лёгкой физической нагрузки (ходьба, езда на велосипеде) и гимнастики, ежедневно по утрам делайте лёгкие упражнения.

Остеопороз

Это заболевание также часто осложняет жизнь пациенток. Возникновение заболевания связано со снижением уровня эстрогенов в крови. Эстрогены – это гормоны, которые вырабатываются яичниками во время менструального цикла. Данные гормоны задерживают кальций внутри кости, не давая ему попасть в общий кровоток. При снижении эстрогенов кальций вымывается из костной ткани, что приводит к хрупкости и ломкости костей, частым переломам и вывихам.

Для предотвращения остеопороза регулярно ведите приём гормональных средств, а также правильно питайтесь. Ежедневно включайте в рацион питания кисломолочные продукты и напитки, богатые кальцием. Пища должна быть богата витаминами. Параллельно с этим проводят курс витаминной терапии препаратами кальция, фосфора, витамина Д3 или поливитаминными комбинированными средствами. Ежедневно делайте гимнастику.

Опущение органов, выпадение влагалища связаны с нарушением тонуса мышц промежности. Для профилактики каждой пациентке необходимо ежедневно делать упражнения для укрепления мышц промежности. В первые месяцы запрещается поднимать тяжёлые вещи, заниматься тяжёлым физическим трудом.

Моральные и этические моменты реабилитации женщин после удаления матки

В целом операция гистерэктомии имеет хороший прогноз для жизни, здоровья и восстановления пациентов. С точки зрения медицины – это крайняя необходимая мера, которая спасает жизнь женщины. Инвалидизация после удаления матки – единичные случаи. В подавляющем большинстве случаев женщина продолжает вести привычный активный образ жизни. Единственная проблема, которая встаёт перед женщиной – бесплодие.

Тут несколько моментов. Гинеколог не будет делать вам операцию, если есть шансы сохранить орган и вылечить заболевание консервативным путём. Тут также вопрос встаёт вопрос о доверии в отношениях между врачом и пациентом. Современная медицина ориентирована на сохранение репродуктивной функции или настоящей беременности. К тому же удаление матки делают, как правило, женщинам, у которых уже были роды в анамнезе.

Но даже если гистерэктомия проведена в молодом возрасте, вы вправе получить высокотехнологичную медицинскую помощь с вынашиванием плода в теле суррогатной матери. Моральные и этические проблемы суррогатного материнства или усыновления чужого ребёнка были и остаются большой проблемой в плане восстановления полноценной жизни женщины после удаления матки.

Источник: http://posleudaleniya.ru/ginekologija/matki-kak-zhit/