От болезненных месячных

Болезненные месячные



Болезненные месячные – это проявление болевого синдрома различной степени интенсивности, появление которого имеет четкую зависимость от сроков наступления менструаций. Около 40-50% представительниц женского пола, находящихся в репродуктивном возрасте, отмечает обильные и болезненные месячные различной степени интенсивности.

Оглавление:

Тяжелой формой альгоменореи, вплоть до полной утраты трудоспособности, страдают около 10% всех женщин, у которых наблюдаются болезненные месячные. Умеренно выраженный болевой синдром во время наступления менструаций у нерожавших молодых женщин считается вариантом нормы и не нуждается в назначении специфического лечения.

Типичными проявлениями альгодисменореи считается симптомокомплекс признаков, в состав которого входят не только болезненные месячные, но и нарушения цикличности наступления менструации, а также симптомы, не имеющие связи с патологией органов мочеполовой системы (рвота, сильная слабость и потеря трудоспособности, головокружение, нарушения стула). Данные проявления указывают на расстройства гормонального статуса женщины, и как следствие нарушения функций всех жизненно-важных органов и систем женского организма.

Причины болезненных месячных

Прежде чем решать вопрос о применении тех или иных методик лечения болезненных месячных, необходимо достоверно установить этиопатогенетический фактор, который стал первопричиной их появления, так как в некоторых случаях устранения причины достаточно для купирования болевого синдрома.

Этиопатогенетические механизмы развития болевого синдрома одинаковы при всех формах альгоменореи и основаны на нарушении трофики миометрия, возникающего в результате спазмирования сосудов, питающих матку. Непосредственным провокатором повышенного спазма артериальных сосудов является процесс избыточных маточных сокращений, возникающих под воздействием повышенного уровня простагландинов. При обычных условиях маточные сокращения происходят постоянно, но они настолько слабые, что не отражаются на состоянии здоровья женщины и не вызывают болевых ощущений. Таким образом, болевой синдром возникает только в случае возникновения энергичных интенсивных сокращений матки.



Болезненные месячные у подростков относятся к группе первичных альгоменорей, возникающих в первые три года от начала менструаций. Болезненными месячными чаще страдают девочки астенического типа телосложения с эмоционально нестабильной психикой. В некоторых случаях первичная альгоменорея проходит самостоятельно после родов, в связи с растяжением шейки матки, которая является препятствием для оттока крови.

Дебют первичной альгодисменореи приходится на подростковый период и возникновение болезненных месячных обусловлено одним из следующих этиологических факторов:

— расстройства функционирования симпатической нервной системы с сопутствующим дисбалансом гормональной сферы (увеличение уровня норадреналина и дофамина). У девочек, страдающих этими расстройствами, наблюдаются не только болезненные месячные, но и частые запоры, тахикардия, нарушение периферического кровообращения верхних и нижних конечностей, расстройства сна и кратковременная лихорадка в период наступления менструаций;

— сбой в функционировании парасимпатической нервной системы, сопровождающийся повышенным уровнем серотонина и проявляющийся в виде альгоменореи, снижении частоты сердечных сокращений, послаблении стула, понижении температуры тела, а также склонности к аллергическим реакциям;

— туберкулезное поражение половых органов. В детском возрасте данная патология проявляется в виде появлений врожденных аномалий развития, недоразвития одной или обеих молочных желез, хронического сальпингоофарита, нарушениями цикличности наступления менструаций и болезненными месячными. Существует мнение, что данная патология имеет зависимость от сезона, и периоды обострения наблюдаются в осенний и весенний периоды года;



— снижение уровня магния в организме сопровождается не только болезненными месячными, но и склонностью к запорам, ноющими болями по ходу кишечника не связанными с приемом пищи, а также развитием признаков миопии;

— диспластические аномалии соединительной ткани в 60% случаев сопровождаются болезненными месячными. Девушки, страдающие аномалиями развития соединительной ткани, имеют характерные фенотипические признаки в виде удлиненных конечностей, диспропорциональности туловища, статической деформации грудного отдела позвоночника и продольно-поперечного плоскостопия;

— различные заболевания психо-неврологического характера сопровождаются искажением восприятия боли, поэтому девочки с такими расстройствами часто предъявляют жалобы на болезненные месячные, причем органическую патологию половой системы в данном случае выявить не представляется возможным;

— затруднительный отток менстуральных выделений при имеющейся врожденной аномалии расположения или формы матки сопровождается дополнительными болезненными маточными сокращениями.

У женщин после родов болезненные месячные относятся к разряду вторичной альгоменореи и их возникновение связано с влиянием факторов, нуждающихся в медицинской коррекции. К факторам риска по возникновению болезненных месячных относятся:



— образование спаек в области малого таза после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов;

— новообразования в полости матки и придатков (фибромиома, полип). Возникновение боли обусловлено нарушением оттока крови из матки из-за наличия объемного образования в ее полости;

— признаки эндометриоза, проявляющиеся распространением клеток миометрия в другие половые органы. Боль в данной ситуации возникает в результате отторжения этих клеток в момент наступления менструаций. Характерным является длительно продолжающийся болевой синдром, наблюдающийся даже после окончания менструаций;

— варикозное расширение венозной сети илеофеморального сегмента;

— массивная рубцовая деформация матки, обусловленная многочисленными внутриматочными полостными оперативными вмешательствами и выскабливаниями;



— длительное применение средств внутриматочной контрацепции, а также при нарушении технических условий ее установления;

— разрыв связочного аппарата матки во время родоразрешения;

— возникновение признаков аденомиоза, при котором развивается размножение клеток эндометрия, и проникновение их в более глубокие мышечные слои матки.

Очень болезненные месячные

«Очень болезненные месячные» являются самой частой жалобой большинства женщин, обращающихся за консультацией к гинекологу. Практически все женщины репродуктивного возраста отмечают, что в первые дни менструального цикла у них болезненно проходят месячные, которые можно расценить как некий дискомфорт с локализацией внизу живота.

Согласно мировой статистики, типичными приступами альгоменореи страдает не более 10% женщин, которые описывают болевой синдром, как внезапно возникающую интенсивную схваткообразную периодическую боль в нижнем квадрате живота или непосредственно над лоном. Кроме болей внизу живота в 80% случаев в этот период наблюдается послабление стула и однократная рвота, не связанная с приемом пищи. В большинстве случаев у женщин с болезненными месячными в первые дни цикла наблюдается выраженная головная боль сжимающего характера, головокружение и даже кратковременное нарушение сознания.



Типичный болевой синдром при альгоменорее представляет собой боль ноющего или напротив схваткообразного характера с иррадиацией в поясничную, а также в перианальную область, наблюдающуюся в первый день менструального цикла, и постепенно уменьшающуюся спустя двое суток.

Характерными проявлениями у женщин, страдающих болезненными месячными, являются психо-эмоциональные расстройства, которые проявляются в виде повышенной раздражительности, расстройствах сна от сонливости до бессонницы, нарушения настроения, вплоть до развития депрессии. Все эти расстройства не имеют обоснования, так как в данной ситуации отсутствует органическая патология структур головного мозга и в большей степени данные психо-эмоциональные нарушения обусловлены изменением гормонального статуса женщины в период наступления менструаций.

В зависимости от выраженности проявлений тех или иных симптомов, в гинекологии существует общепринятая классификация альгодисменореи, согласно которой выделяется три степени тяжести данной патологии.

♦ Легкая степень альгодисменореи характеризуется появлением кратковременной умеренной болезненности внизу живота в период наступления менструации и данный болевой симптомокомплекс не вызывает расстройство трудоспособности женщины. Несмотря на то, что болевой синдром не оказывает выраженного негативного влияния на состояние здоровья, гинекологи рекомендуют всесторонне обследовать таких женщин с целью выявления причин его возникновения и предотвращения прогрессирования альгоменореи. Некоторые женщины замечают, что умеренно болезненные месячные после родов перестают их беспокоить или болевой синдром ослабевает.

♦ Болезненные месячные средней степени выраженности также нуждаются в определении первопричины их возникновения, так как женщины, страдающие данной патологией, нуждаются в квалифицированном медикаментозном лечении с целью уменьшения болевого синдрома. Средняя степень подразумевает возникновение у женщины не только болевого синдрома, но и расстройства психо-эмоционального фона.

♦ Тяжелая форма болезненных месячных практически в 100% случаев обусловлена грубой врожденной или инфекционно-воспалительной патологией органов половой системы. Женщины, страдающие тяжелой степенью альгоменореи, полностью утрачивают трудоспособность в период наступления менструаций, так как у них наблюдаются выраженные расстройства физического и психо-эмоционального здоровья.

Кроме того следует различать компенсированную форму первичной альгоменореи, при которой наблюдается болевой синдром одинаковой интенсивности на всем протяжении менструации, а также декомпенсированную, характеризующуюся постепенным увеличением интенсивности боли. С целью профилактики декомпенсации при первичном типе альгоменореи рекомендуется сохранение первой беременности.

Все клинические симптомы, наблюдающиеся при очень болезненных месячных, можно отнести к тому или иному синдрому:

— вегето-сосудистый синдром, проявляющийся в виде головокружения, немотивированной тошноты и рвоты, сильных сжимающих головных болей, онемения верхних и нижних конечностей, а также кратковременных нарушений сознания;

— психо-эмоциональный синдром, который проявляется повышенной раздражительностью, извращением вкусовых и обонятельных предпочтений, отсутствием аппетита и даже развитием депрессивных настроений;



— эндокринно-обменный синдром, проявляющийся немотивированной слабостью, зудом кожных покровов и болями в крупных суставах.

Иногда болезненные месячные сопровождаются обильным маточным кровотечением, а в некоторых случаях напротив, женщины отмечают скудное выделение менструальной крови в виде сгустков.

Особенностью болезненных месячных, возникающих как следствие эндометриоза, является ярко выраженный болевой синдром и симптомокомплекс инфекционно-воспалительной природы (повышение температуры тела до субфебрильного уровня, повышенный уровень СОЭ, наличие слизисто-гнойных выделений вне зависимости от менструального цикла). Первичный гинекологический осмотр женщины с болезненными месячными, причиной которых является эндометриоз, позволяет заподозрить это грозное заболевание, так как наблюдаются болезненные ощущения при мануальном обследовании матки и придатков, а также нарушение их подвижности.

Эндометриоз, локализованный в полости тела матки, сопровождается не только выраженным болевым синдромом, но и возникновением маточных кровотечений вне менструального цикла. Одним из проявлений болезненных месячных при внутреннем эндометриозе является анемический синдром средней и тяжелой степени тяжести, сопровождающийся выраженной слабостью, бледностью кожных покровов, извращением вкуса. Данная патология нуждается в ранней диагностике и лечении, так как в 70% случаев эндометриоз осложняется развитием бесплодия, обусловленного непроходимостью маточных труб.

Как правило, болезненные месячные даже тяжелой степени тяжести не имеют специфических осложнений и не вызывают длительного расстройства здоровья и трудоспособности. При длительном течении и отсутствии своевременной диагностики и лечения основного заболевания, являющегося первопричиной возникновения альгоменореи, наблюдается развитие осложнений воспалительной природы.

Что делать при болезненных месячных

Абсолютным заблуждением многих женщин, страдающих альгоменореей, является то, что данная патология нуждается лишь в приеме обезболивающей таблетки при болезненных месячных. Не следует надеяться на то, что приступы болезненных месячных закончатся после рождения ребенка. На самом деле, даже малейший дискомфорт в области малого таза и животе является основанием для тщательного медицинского обследования женщины с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.



Для того чтобы гинекологу было проще определиться с объемом необходимых диагностических и лечебных мероприятий, женщина, страдающая болезненными месячными, должна обязательно вести дневник, отражающий все изменения, происходящие в ее организме во время менструального цикла. Кроме регулярных регистраций длительности менструального цикла, женщине необходимо записывать продолжительность, обильность менструальных выделений, а также все симптомы, наблюдающиеся в период наступления менструаций.

Женщинам, страдающим болезненными месячными, гинекологи рекомендуют соблюдать определенные условия режима труда и отдыха, а также корректировать питание. Среди неспецифических мероприятий, способных уменьшить болевой синдром в период наступления менструаций, следует отметить:

— нормализация режима труда и обеспечение полноценного ночного сна продолжительностью не менее 8 часов;

— регулярное выполнение физических упражнений, направленных на укрепление мышц передней брюшной стенки;

— коррекция пищевого поведения с полным отказом от употребления спиртных напитков, а также ограничением высококалорийных продуктов;



— ограничение стрессовых воздействий на организм, а также использование успокаивающих методик психокоррекции поведения;

— применение общерасслабляющего массажа с элементами акупунктуры;

— применение тепловой грелки на область нижней половины живота за несколько жней до предполагаемого начала менструаций;

— проведение 5-6 сеансов электрофореза с Новокаином в области солнечного сплетения до периода наступления менструаций.

Нетрадиционная медицина также предлагает широкий спектр лекарственных средств, основанных на ингредиентах растительного происхождения, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Данные рецепты эффективны в отношении борьбы с болевым синдромом при менструациях: настой водяного перца (2 ст.л. измельченных листьев проварить в 500 мл воды и дать настояться в течение двух часов, после чего принимать по 50 мл трижды в сутки независимо от приема пищи), отвар хвоща полевого (смешать 300 мл кипяченой воды с 1 ст.л. измельченного хвоща и настаивать 2 часа, после чего процедить и принимать дважды в сутки по 50 мл).



Все вышеперечисленные методы борьбы с болевым синдромом имеют право на существование, однако женщинам следует учитывать, что альгоменорея не является самостоятельной нозологической формой и данная патология обязательно нуждается в диагностике и применении индивидуальной схемы лечения.

Залогом успешного лечения альгодисменореи является всестороннее обследование пациентки, подразумевающее гинекологический осмотр наружных и внутренних половых органов, оценку гормонального статуса, осмотр внутренних органов пищеварительной, мочеполовой системы лучевыми методами визуализации, а при необходимости и лапароскопическое исследование.

После первичного гинекологического осмотра пациентки с болезненными месячными, доктор принимает решение о применении тех или иных дополнительных инструментальных и лабораторных методов диагностики. В большинстве случаев информативным методом диагностики причины альгоменореи является ультразвуковое исследование матки и придатков линейным или влагалищным датчиком. Данная методика лучевой диагностики позволяет распознать наличие объемных образований матки и яичников, а также аномалии их расположения и формы.

С целью уточнения наличия варикозно — расширенных вен в проекции малого таза, а также признаков повреждения связочного аппарата матки, рекомендовано выполнение лапароскопического метода визуализации в предменструальном периоде.

Лабораторные и цитологические исследования крови, мочи не имеют решающего значения в диагностике причины альгоменореи, но некоторые заболевания, провоцирующие болезненные месячные, имеют отражения в изменениях лабораторных показателей. Например, заболевания инфекционно-воспалительной природы сопровождаются увеличением СОЭ, лейкоцитозом крови. Кроме того, в обязательный перечень диагностических мероприятий при болезненных месячных входит проведение кольпоцитологии с биопсией, а также взятие мазка из влагалища на предмет наличия атипичных клеток с целью диагностики злокачественной онкопатологии органов половой системы.

Лечение болезненных месячных

Прежде чем приступать к симптоматическому лечению болезненных месячных, необходимо диагностировать первопричину их возникновения, так как в большинстве случаев проведение адекватной этиопатогенетической терапии завершается полным устранением болевого синдрома при менструациях.



Лечением женщин с первичной и вторичной альгоменореей должны заниматься специалисты различного профиля: гинеколог, генетик, эндокринолог, невропатолог, реабилитолог.

Основными направлениями в лечении болезненных месячных являются: индивидуальный подход, преемственность лечебного метода и этиопатогенетическая составляющая терапии. Для подбора наиболее эффективной методики лечения следует учитывать форму альгоменореи, возраст пациентки, тяжесть клинических проявлений заболевания, возможность коррекции этиологического фактора возникновения данного заболевания, а также наличие у женщины сопутствующей хронической патологии.

Первичная альгоменорея трудно поддается терапии, так как при данной патологии зачастую трудно устранить причину возникновения болезненных месячных. С целью устранения психо-эмоционального фактора, усугубляющего восприятие болевого синдрома, рекомендовано применение успокоительных лекарственных средств (Адаптол по 500 мг 2 р./сут. перорально, Седасен 1 капсула 2 р./сут.).

С целью купирования выраженного болевого синдрома целесообразно применение лекарственных препаратов группы спазмолитиков (Спазмолгон по 500 мг в сутки, Но-шпа в суточной дозе 120 мг) и нестероидных противовоспалительных средств (Найз 100 мг 2 р./сут. Индометацин по 25 мг 3 р./сут.). Препараты этих групп рекомендовано принимать за несколько дней до предполагаемого начала менструации, а также весь болевой период. Следует учитывать, что нестероидные противовоспалительные средства являются агрессивными в отношении воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в связи с чем, длительность их регулярного приема в пероральной форме не должна превышать 5 суток.

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают обезболивающий эффект в результате способности быстро снижать уровень простагландинов, в связи с чем положительный эффект наступает в течение двух часов и продолжительность обезболивания составляет не менее 6 часов. Абсолютным противопоказанием к применению лекарственных средств данной группы является беременность, вирусный гепатит и сахарный диабет.

Препаратами с доказанной эффективностью при лечении первичной альгоменореи являются натуральные гестагены, которые способны снижать уровень простагландина в крови, тем самым оказывая расслабляющее действие на маточную мускулатуру. Кроме того препараты этой группы оказывают благотворное влияние на репродуктивную функцию и являются средством профилактики спонтанного выкидыша. В молодом возрасте предпочтительным является применение натуральных гестагенов, лишенных побочных реакций (Прогестерон 5 мг в сутки внутримышечно курсом 6 инъекций). Единственным противопоказанием к применению препаратов данной группы является наличие инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов.



При первичной альгоменореи у сексуально активных женщин обоснованным является регулярное применение гормональных контрацептивов (Овидон, Антиовин). Механизм купирования болевого синдрома обусловлен снижением уровня простагландина, вследствие подавления овуляции, понижения давления внутри матки, а также снижения интенсивности маточных сокращений. Длительность применения препаратов этой группы составляет не менее трех месяцев по стандартной схеме приема гормональных средств комбинированного действия с целью контрацепции. Длительный прием гормональных контрацептивов считается лучшей профилактической мерой по предупреждению внематочной беременности, а также возникновения злокачественных новообразований в области малого таза.

Хорошим эффектом в отношении лечения первичной альгоменореи обладает сочетание приема пероральных контрацептивов с витамином группы Е в суточной дозировке 300 мг. Как и все лекарственные средства синтетического происхождения, оральные контрацептивы имеют ряд противопоказаний, ограничивающих их применение, к которым следует отнести склонность к повышенному тромбообразованию, цирроз печени и период лактации.

Единственной областью применения хирургического метода лечения является наличие у девочки с болезненными месячными врожденных пороков развития органов половой системы.

Предопределяющим фактором в выборе подходящего метода лечения вторичной альгоменореи является установление первопричины заболевания и ее устранение. Так, наличие у пациентки признаков рубцовой деформации матки с сопутствующим спаечным процессом в малом тазу, является абсолютным показанием к оперативному лечению. Объем оперативного пособия в данной ситуации определяется в зависимости от того, рожавшая эта женщина или нет. Также к оперативному лечению прибегают в случае диагностированного опухолевого поражения внутренних половых органов. Если, возникновение болезненных месячных обусловлено длительным применением внутриматочных средств контрацепции, то этот факт является обоснованием для удаления маточной спирали.

Вагинальные свечи при болезненных месячных используются только в случае выраженного болевого синдрома, вызванного инфекционно-воспалительными изменениями матки и придатков.



На купирование болевого синдрома при менструациях благотворно влияет применение различных методик физиотерапевтического лечения (диадинамические токи, электрофорез с новокаином, иглорефлексотерапия), которые необходимо использовать в качестве курсов, состоящих изсеансов на протяжении не менее трех месяцев.

Источник: http://vlanamed.com/boleznennye-mesyachnye/

Болезненные месячные: причины, лечение. Виды альгоменореи

В организме женщины происходят ежемесячные процессы, связанные с функционированием репродуктивных органов. Если со здоровьем все в порядке, то месячные – это обычное физиологическое явление, которое, хотя и неизбежно, особых хлопот не доставляет. Но некоторые женщины с содроганием ждут наступления очередной пытки в виде болезненных месячных, когда все силы и внимание сосредоточены на преодоление этого состояния, невозможно думать о работе, о семейных делах. Такие месячные являются патологией, требующей лечения.

Альгоменорея и ее виды

Альгоменорея (болезненные менструации) представляет собой расстройство, которое связано с возникновением необычно сильных болей в животе во время месячных. Болезненными месячные могут стать уже с самого начала их появления у девочки. Такое состояние иногда беспокоит женщину вплоть до наступления менопаузы.

Болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице во время месячных возникают у каждой женщины. Боль связана с сокращениями матки, отторгающей отмершую слизистую оболочку. Однако сила ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма, таких как расположение и форма матки, состояние здоровья, чувствительность к боли.



Нормой считается, если болезненные ощущения не заставляют женщину страдать, месячные вызывают лишь легкое недомогание, которое через 2-3 дня проходит. Патологией, требующей лечения, считаются нестерпимые боли при месячных, которые делают женщину нетрудоспособной, при этом она не может обойтись без обезболивающих средств. Кроме болезненых месячных у нее имеются признаки других нарушений цикла и симптомы сопутствующих недугов.

Симптомы, возникающие при болезненных менструациях

Помимо боли в животе при патологических месячных возникают также:

  • тошнота, рвота, понос;
  • сильная головная боль;
  • вегетативные расстройства (усиленная потливость, жар, головокружение, обмороки);
  • скачки артериального давления, учащенный пульс или сердечная аритмия;
  • слабость, боли в мышцах и суставах.

Возможны нарушения регулярности наступления месячных, увеличение их длительности. Выделения крови могут стать слишком интенсивными или, наоборот, скудными. Возможно появление мажущих кровянистых белей между менструациями.

Болезненные ощущения часто возникают еще до начала месячных (за 1-2 дня) и исчезают лишь с их окончанием. Боли бывают постоянными или подобные схваткам, тянущие, режущие, ноющие.

Степени болезненности

Различают 3 степени тяжести протекания болезненных месячных.



Легкая степень характеризуется непродолжительными и терпимыми болезненными ощущениями.

Средняя степень проявляется не только болезненными ощущениями в животе и спине, но и учащением мочеиспускания, ознобом, нервно-психическими нарушениями (повышенной раздражительностью, депрессивным состоянием, непереносимостью яркого света, сильных запахов и громких звуков).

Тяжелая степень связана с очень сильными болями, нарушением работы сердца, повышением температуры тела, рвотой, диареей, общей слабостью, потерей сознания.

В зависимости от причины болезненных менструаций различают два вида альгоменореи: первичную и вторичную.

Видео: Симптомы болезненных месячных, что делать при их возникновении

Первичная альгоменорея

Так называют болезненные месячные, не связанные с заболеваниями или повреждением половых органов. Чаще всего она возникает у подростков в течение 3 лет после начала пубертатного периода. В это время в организме происходят резкие изменения в составе гормонов.



В зависимости от вида гормона, повышение уровня которого приводит к возникновению боли, различают два типа первичной альгоменореи:

  1. Адренергический (в крови повышено содержание адреналина). Для этого типа характерны такие симптомы, как повышение температуры, усиление сердцебиения, сильная головная боль, бледность, икота, вздутие живота, расстройство пищеварения в виде запоров.
  2. Парасимпатический (повышено содержание серотонина в спинном мозге). При этом возникают такие болезненые симптомы, как урежение пульса, понижение температуры тела, понос, отечность лица и конечностей, прибавка веса.

Виды патологии

Учитывая причину возникновения болезненных месячных, выделяют несколько видов первичной патологии: спазмогенный, психогенный и эссенциальный.

Спазмогенная альгоменорея. Основной причиной боли является спазматические сокращения мышц матки.

Психогенная . Боли возникают из-за страха перед симптомами, пережитыми однажды и оставившими неизгладимый след в памяти.

Эссенциальная. Это болезнь, причиной которой является снижение порога чувствительности к боли из-за нарушения работы центров головного мозга. При этом даже незначительное воздействие на нервные окончания вызывает сильную боль.



Причины болезненных менструаций

Причинами первичного заболевания являются:

  1. Врожденное нарушение развития соединительной ткани в организме из-за недостатка магния. Это заболевание опасно тем, что приводит к нарушению состава хрящевой ткани. Происходит неправильное формирование суставов, удлиняются конечности, возникает плоскостопие, сколиоз. Характерны также близорукость, нарушение пищеварения, варикозное расширение вен.
  2. Туберкулез половых органов.
  3. Нервно-психические расстройства.
  4. Врожденные пороки развития матки (двурогая матка, неправильное расположение матки, ее недоразвитие).

Примечание: Если причиной болей при месячных является загиб матки, который возник уже в процессе полового созревания (из-за отклонений в развитии или подъема тяжестей), то после того как женщина родит ребенка, болезненные месячные у нее могут превратиться в обычные. Но если имеется врожденная патология, то после родов она не исчезает. Требуется обязательно провести гинекологический осмотр и лечение.

Вторичная альгоменорея

Вторичная патология возникает в результате приобретенных нарушений здоровья: образования рубцов и спаек в матке после операций и абортов, а также гормональных нарушений, инфекционных и воспалительных заболеваний. Такие проблемы могут возникать в любом возрасте, но чаще они возникают у женщинлет.

Одной из причин возникновения болей при вторичной альгоменорее является наличие варикозного расширения вен в органах малого таза и брюшной полости. Воспаление нервов, расположенных в тазовой области, также может стать причиной сильных болей.

Вторичная альгоменорея нередко возникает у женщин, стремящихся похудеть с помощью голодания, которое приводит к анорексии или булемии. Одной из основных причин появления болезненных месячных является нарушение структуры тканей матки, их рубцевание, спаивание после перенесенных заболеваний.



Инфекции половых органов. Они могут передаваться половым путем, вызывая появление гнойных воспалительных процессов, приводящих к нарушению цикла, усугублению симптомов альгоменореи. Избавиться от таких заболеваний (трихомониаза, сифилиса, генитального герпеса, гонореи) можно только при одновременном лечении обоих половых партнеров.

Существуют инфекционные заболевания, заразиться которыми можно и половым, и бытовым путем (например, молочница).

Воспалительные заболевания. Они могут возникать при попадании микроорганизмов извне вследствие нарушения правил гигиены, а также в результате активизации условно-патогенной микрофлоры. В небольших количествах стрептококки, стафилококки, кишечная палочка присутствуют в здоровом организме, не оказывая болезнетворного действия. Их активизация и патологическое размножение происходит при переохлаждении, недостатке витаминов, нарушении состава микрофлоры органов, их повреждении.

К заболеваниям, способным привести к болезненным месячным, относятся воспаление шейки матки (цервицит), слизистой оболочки ее полости (эндометрит), маточных труб (сальпингит).

Предупреждение: Особенность состоит в том, что воспалительные процессы быстро распространяются от наружных половых органов к матке и яичникам. Последствием хронических заболеваний становится загиб шейки, огрубление тканей, нарушение состояния сосудов, появление кист, полипов, злокачественных новообразований. При этом у женщины возникают различные менструальные нарушения и боли внизу живота, усиливающиеся при месячных.



Опухоли матки (миома, рак). Болезненность и необычный характер менструаций нередко является единственным признаком их образования. Растущая опухоль сдавливает сосуды, а также нервные окончания, расположенные в матке и соседних органах. Может нарушиться форма матки, в ней происходит застой менструальной крови. Возникают отеки, теряется эластичность мышц. Сокращения матки становятся болезненными. С ростом опухоли проявления усиливаются.

Эндометриоз. Это заболевание связано с гиперплазией эндометрия и его прорастанием в другие органы. При этом процессы цикла смещаются по времени наступления, месячные становятся болезненными, продолжительными, возникают гормональные нарушения вследствие появления опасных заболеваний яичников (таких, например, как эндометриоидная киста).

Дисплазия, лейкоплакия, эрозия шейки матки. Эти заболевания связаны с повреждением клеток эпителия в шейке матки, нарушением способности к растяжению шейки, возможным изменением ее формы, снижением сократительной способности матки.

Нарушение выработки гормонов. Оно может быть вызвано приемом гормональных препаратов, использованием контрацептивов гормонального действия, сбоями в работе яичников, щитовидной железы, гипофиза. Нарушение обмена веществ и его последствия (сахарный диабет, ожирение, резкое похудение) также могут стать причиной того, что появляются болезненные месячные.

Причина болезненных менструаций после родов

При родах повреждаются связки, удерживающие матку, при этом она отклоняться от обычного положения, что ведет к появлению боли при месячных из-за сокращений матки. Возможно также изменение ее формы, образование складок, в которых застаивается менструальная кровь. Это становится причиной возникновения болезненного воспалительного процесса.

Видео: Причины и лечение альгоменореи

Лечение при альгоменорее

Гинекологический осмотр, исследование мазка на инфекции, а также крови на гормоны и атипичные клетки позволяют сделать выводы о наличии заболеваний. После обследования органов с помощью УЗИ, методов томографии становится очевидным, имеются ли патологии развития или новообразования в матке. При необходимости их характер уточняется с помощью биопсии. Выбор методов лечения зависит от типа заболеваний, возраста женщины, степени тяжести патологии.

Лечение первичной альгоменореи

Врачи советуют при наличии первичной патологии постараться избегать волнений и стрессов, уделить больше времени физкультуре, бросить курить и употреблять алкоголь. Во второй половине цикла рекомендуется ограничить занятия сексом, не поднимать тяжести.

Предупреждение: Очень важно сохранить первую беременность, так как в большинстве случаев после родов болезненность менструаций исчезает.

Хорошо помогает физиотерапевтическое лечение (электрофорез для введения новокаина в область солнечного сплетения), а также иглоукалывание. Назначается медикаментозная терапия: прием седативных (валериана, реланиум), обезболивающих (спазмалгон, но-шпа), нестероидных противовоспалительных (индометацин, бутадион) средств, витамина Е.

Применяются препараты на растительной основе для нормализации гормонального фона (ременс, климадинон). С этой же целью назначаются гормональные противозачаточные средства (антеовин, овидон).

При болезненых месячных необходимо вести менструальный календарь, в котором записываются интенсивность, локализация и характер боли. Каждые 3 месяца важно посещать гинеколога. Если ничего не предпринимать, то состояние со временем только усугубится, легкая степень нарушения перейдет в тяжелую.

Лечение вторичной альгоменореи

Если установлено, что причиной болезненных менструаций являются заболевания половых органов, то проводится лечение препаратами соответствующего действия (антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными средствами).

Используются препараты на основе прогестерона, которые подавляют овуляцию, позволяют снизить внутриматочное давление, а также интенсивность сокращений матки. При этом хороший эффект дает употребление оральных контрацептивов. Успешно проводится лечение с помощью дюфастона.

Если болезненные месячные возникают из-за наличия в матке спаек, рубцов или опухолей, то проводится хирургическая операция. При этом учитывается возраст пациентки, ее намерение иметь детей.

Методы физиотерапии (электрофорез, лечебные ванны) позволяют бороться с воспалительными процессами. Популярным методом устранения менструальных болей является гирудотерапия (прикладывание пиявок, которые отсасывают кровь, снижая напряжение в матке). В слюне пиявок содержатся обезболивающие и противовоспалительные вещества.

Если врач не обнаружит противопоказаний, то при такой патологии допустимо использовать средства народной медицины: успокаивающие травяные чаи с душицей, мятой, расслабляющие мускулатуру свекольный и тыквенный соки. Употребляются отвары и настои с противовоспалительными свойствами (из листьев лопуха, желудей и травяных сборов).

Видео: Чем можно облегчить болезненные месячные

  • С этой статьей обычно читают
В организме любой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения, связанные с подготовкой матки к возможной бер.

Обычным симптомом для многих женщин при менструации являются боли в области поясницы. Они появляются за счет сокращения матки и др.

Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 дней. В эти дни женщина быстро устает, ощущает недомогание. Однако слишком бол.

Характер месячных и их регулярность – это важные показатели женского репродуктивного здоровья. Организм чутко реагирует на любые с.

Как известно, спортивные занятия способствуют улучшению настроения, укреплению иммунитета, делают фигуру подтянутой. Но нагрузки д.

На то, сколько дней продолжаются менструации у женщины, влияет множество факторов, в том числе физиологические особенности организ.

Обычно женщина чувствует приближение менструации за несколько дней. Ухудшается самочувствие, появляется склонность к депрессии. Не.

Послелет детородный период у женщин обычно завершается. Изменения в организме происходят уже за несколько лет до этого. Ког.

  • Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Источник: http://www.prosto-mariya.ru/boleznennye-mesyachnye-prichiny-lechenie-vidy-algomenorei_1694.html

Почему очень болезненные месячные? Чем лечить?

Появление боли во время менструации – весьма актуальная проблема для многих девушек и женщин. Согласно статистическим данным из различных источников, дисменорея наблюдается у 30–90% представительниц прекрасной половины человечества. Примерно в 10% случаев очень болезненные месячные приводят к потере работоспособности и нарушению повседневной активности. Максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 18 до 24 лет. Вместе с тем могут возникнуть у любой девушки и женщины от первой менструации до наступления менопаузы.

В соответствии с медицинской терминологией, патологическое состояние, характеризующееся нарушением менструального цикла в виде возникновения болей при месячных различной интенсивности, принято называть дисменореей. Вместе с тем термин «альгодисменорея» считается устаревшим и практически не используется.

Причина

Почему возникают болезненные месячные? Несмотря на современный уровень медицины, большинство специалистов вряд ли смогут дать однозначный ответ на этот вопрос. Точная причина болезненных месячных при первичной дисменорее до сих пор неизвестна. Некоторые учёные её возникновения связывают исключительно с функциональными нарушениями в женском организме.

Высказываются предположения о влиянии избыточной продукции простагландинов на развитие первичной дисменореи, которые провоцируют сокращение матки, спазм сосудов и нарушение микроциркуляции в миометрии (ишемии). В качестве доказательства этой теории приводят результаты анализов менструальной крови, в которой обнаруживается повышение уровня простагландинов в 2–4 раза, по сравнению с нормой.

В основе развития вторичной дисменореи лежат различные болезни или структурные изменения в половой системе женщины. Наиболее частые причины болезненных месячных при этой форме патологии:

  1. Эндометриоз.
  2. Миома матки.
  3. Врождённые аномалии развития половых органов.
  4. Воспалительные болезни половой системы.
  5. Серьёзные проблемы с кровеносными сосудами малого таза (например, варикозное расширение вен).

Если вы точно не знаете, что делать при болезненных месячных, запишитесь на приём к врачу-специалисту.

Степени тяжести

В зависимости от выраженности болевого синдрома выделяют несколько степеней тяжести дисменореи. Какие критерии оценивания этого нарушения менструального цикла:

  • Первая степень. Болезненные ощущения при менструации выражены слабо. В редких случаях отражаются на профессиональной и повседневной активности. Системные проявления отсутствуют. Чтобы унять боль, иногда принимают обезболивающие (анальгетики) или нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Вторая степень. Болезненные менструации мешают повседневной жизни. Занятие профессиональной деятельностью (обучение, работа и т. д.) возможно лишь после приёма обезболивающих препаратов. Наблюдаются единичные системные симптомы.
  • Третья степень. Отмечается резкое снижение профессиональной и повседневной активности. Довольно-таки часто возникают системные проявления (головная боль, депрессивное состояние, нарушение сна, проблемы с аппетитом, обмороки, тошнота и др.). Приём обезболивающих препаратов не приносит желаемого эффекта.

Ранние первые месячные у ребёнка в возрасте 10–12 лет нередко сопровождаются болезненными ощущениями.

Особенности первичной дисменореи

В большинстве случаев первичная дисменорея начинает проявляться у подростков через 1–2 года после начала месячных. Чаще болеют молодые девушки астенического телосложения. Клиническая картина первичной дисменореи:

  • Болезненные менструации возникают за 12–24 часа или с началом месячных. Как правило, продолжаются несколько дней.
  • Боли носят схваткообразный характер и локализуются в нижней части живота. Иногда жалуются на ноющие, дёргающие или распирающие боли, которые распространяются на область промежности и поясницы.
  • Параллельно наблюдается ухудшение общего состояния. Появляется слабость, раздражительность, головная боль, тошнота, рвота, подъём температуры, обмороки и т. д.
  • Системные клинические симптомы, включая болевой синдром, могут беспокоить женщину от 2–3 часов до нескольких суток.

При гинекологическом и ультразвуковом исследовании девушек и женщин, страдающих первичной дисменореей, патологических изменений в органах половой системы не выявляется. Диагноз ставится на основании клинического обследования и жалоб пациента.

Особенности вторичной дисменореи

Как показывает клиническая практика, вторичная дисменорея является проявлением многих гинекологических болезней (эндометриоз, миома матки, аномалии развития органов половой системы и др.). Основная группа пациентов – это женщины старше 30 лет, в анамнезе которых роды, выкидыши, искусственное прерывание беременности, инфекционные или воспалительные гинекологические заболевания. Следует отметить, что болезненные менструации при вторичной дисменорее чаще всего развиваются из-за эндометриоза.

В основном отмечаются постоянные ноющие боли на протяжении всего цикла. За несколько дней до менструации могут значительно усиливаться. При миоме матки характерны схваткообразные болезненные ощущения. Если у женщины наблюдается вторичная дисменорея, то благодаря ультразвуковому обследованию будет определена какая-нибудь внутриматочная патология. Это главный отличительный признак от первичной формы. В случае необходимости могут задействовать гистероскопию и лапароскопию в качестве метода для диагностики и одновременного лечения.

Причиной болезненных месячных, имеющих очень выраженный характер, зачастую является органическая патология.

Лечение

Что делать при болезненных месячных у подростка, девушки и женщины? Независимо от возраста, в качестве экстренной помощи при выраженном болевом синдроме во время менструации используют обезболивающие препараты (Ибупрофен, Тамипул, Спазмалгон, Но-шпа и т. д.). Хотелось заострить ваше внимание, что прикладывание грелки или проведение других тёплых процедур в нижней части живота в таких случаях противопоказано, поскольку при наличии инфекционного или воспалительного заболевания в этой области тяжёлых осложнений не миновать. Своевременное обращение за помощью к врачу-специалисту – это единственно верный способ избавиться от болей во время месячных.

Методы избавления от первичной и вторичной дисменореи несколько разнятся. В превалирующем большинстве случаев при первичной дисменорее применяют комплексный подход в лечении, который включает:

  1. Лекарственная терапия (обезболивающие препараты, спазмолитики, транквилизаторы, витамины и др.).
  2. Немедикаментозное лечение (психотерапия, физиотерапия).
  3. Народные средства (по усмотрению лечащего врача).

Успешно вылечить вторичную дисменорею можно только в том случае, если окончательно ликвидировать основное заболевание (эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания половой системы и т. д.). В период обострений может быть назначена симптоматическая терапия, заключающаяся в приёме обезболивающих средств.

Только квалифицированный специалист, проведя тщательное обследование, способен определить, что может болеть внизу живота.

Лекарственная терапия

Главная цель лечения первичной дисменореи – это устранить болевой синдром, ликвидировать вегетативные расстройства и нормализовать психическое состояние. Определяющим фактором при назначении лекарственной терапии является тяжесть заболевания. При лёгкой форме принимают нестероидные противовоспалительные средства, которые считаются базисной терапией. Если наблюдаются более тяжёлые формы болезни, применяют не только НПВС, но и препараты на основе гестагенов, ноотропы и лекарства, способствующие улучшению мозгового кровообращения.

Учитывая соотношение риск/польза, Ибупрофен считается наилучшим вариантом для лечения первичной дисменореи среди всех нестероидных противовоспалительных средств, которые проходили клинические исследования. Доказано, что при его применении происходит подавление выработки простагландинов в слизистой оболочке матки до нормального уровня. Кроме того, он не оказывает влияние на изменение эндометрия в течение менструального цикла. Также для Ибупрофена характерен периферический и центральный обезболивающий эффект. Тем не менее дозировку и длительность приёма НПВС необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

К курсу лечения могут добавить препараты магния в случае нехватки этого микроэлемента в организме. При очень болезненных месячных, постоянно беспокоящих женщину, рекомендуется назначать комбинированные оральные контрацептивные средства. Они помогают снизить уровень эстрогенов, что приводит к уменьшению выработки простагландинов и устранению болезненных ощущений. Также обеспечивают снижение порога возбудимости миометрия. Аналогичным действием обладают препараты, содержащие гестагены.

Для повышения эффективности могут сочетать применение нестероидных противовоспалительных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов. Также положительное действие оказывает приём витамина E. Не так давно для лечения болевого синдрома активно задействовали спазмолитические препараты. Сейчас их использование не столь популярно.

Резюмируя всё вышесказанное, можно констатировать, что лекарственная терапия первичной дисменореи состоит из:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин, Тамипул, Напроксен и др.).
  • Спазмолитические препараты (Но-шпа, Спазмалгон).
  • Комбинированные оральные контрацептивы или препараты, содержащие гестагены.
  • Успокаивающие препараты – транквилизаторы (Реланиум).
  • Гомеопатические лекарства (Ременс, Меналгин).
  • Витамин Е.

Во избежание развития нежелательных побочных эффектов и осложнений лечащий врач должен определить, что необходимо принимать при болезненных месячных.

Немедикаментозная терапия

Отличный эффект в лечении первичной дисменореи даёт психотерапия. Специальные методики расслабления и отвлечения помогают успешно справиться с болезненными месячными. Особенно рекомендуется подросткам и молодым девушкам. В качестве немедикаментозной терапии также активно применяют различные физиотерапевтические процедуры. Наибольшей популярностью пользуются следующие виды физиолечения:

  • Рефлексотерапия.
  • Амплипульстерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Диадинамические токи.
  • Электросон.
  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах.
  • Бальнеолечение.

Физические методы воздействия на женский организм способствуют нормализации регуляции менструального цикла, уменьшению воспалительного процесса в половой системе, улучшению периферического кровообращения (микроциркуляции) и стимулированию репродуктивной функции. Однако бывают ситуации, когда нельзя использовать в лечении дисменореи большинство физиотерапевтических процедур. Среди основных противопоказаний можно выделить:

  1. Острая воспалительная патология матки и придатков.
  2. Эндометриоз.
  3. Злокачественные опухоли.
  4. Серьёзные заболевания центральной нервной системы.
  5. Анемический синдром.

Если не выяснить причину, почему месячные проходят очень болезненно в первый, второй или любой другой день, симптомы будут повторяться.

Народная медицина

Нередко многие девушки и женщины при болезненных месячных, носящие постоянный характер, прибегают к лечению народными средствами. Однако не стоит забывать, что самостоятельное использование народных средств в терапии первичной или вторичной дисменореи без ведома лечащего врача зачастую заканчивается серьёзными осложнениями. Исключительно для ознакомления перечислим несколько рецептов народной медицины, которые могут помочь при болях во время менструации:

  • Сельдерейный настой. Половину чайной ложки семян сельдерея насыпают в стакан с кипячёной водой. Настаивают в течение 9 часов. Употребляют настой из семян сельдерея по столовой ложке четырежды в сутки за полчаса до приёма пищи.
  • Листья земляники. Половину столовой ложки лекарственного растения засыпают в 200 мл кипячёной воды. Необходимо дать настояться на протяжении 8 часов. По истечению срока настой из листьев земляники процеживают. Принимают по 100 мл дважды в сутки. Если готовить отвар, то его варят на слабом огне в течение получаса.
  • Календула. Для приготовления настоя берём лекарственного растения из расчёта 3 столовые ложки на 500 мл кипятка. Оставляем ёмкость с раствором на 120 минут в тёмном месте. Настой из календулы используется для промывания влагалища (спринцевания) трижды в сутки. Курс лечения может длиться до 5 дней.
  • Мелисса. В стакан с кипячёной водой кладём 2 столовые ложки измельчённых листьев мелиссы. Процесс настаивания должен продолжаться не менее двух часов. Пить настой из мелиссы следует по 100 мл трижды в сутки.

Полезные советы

Что рекомендуют большинство врачей, чтобы уменьшить вероятность развития нарушения менструального цикла по типу дисменореи:

  1. Откорректировать свой ежедневный режим труда/отдыха/сна.
  2. Перейти на сбалансированное питания. В период менструации должны преобладать легкоусваиваемые и богатые витаминами продукты.
  3. Контролировать свой вес. Резкое похудение или набор массы тела отрицательно сказывается на менструальной функции.
  4. Целесообразно регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы.
  5. Чрезмерно не увлекаться крепким кофе и чаем.
  6. Научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями и эмоциональным напряжением.
  7. Чаще гулять на свежем воздухе.
  8. Придерживаться оптимального двигательного режима. Физические нагрузки подбираются с учётом возраста и общего состояния девушки.
  9. Вредные привычки (курение, спиртные напитки) негативно отражаются на женском организме. Перейдя на здоровый образ жизни, вы создадите серьёзные предпосылки для улучшения функционирования всех органов и систем, включая репродуктивную.

Если не определена форма дисменореи (первичная или вторична), продолжительное использование обезболивающих препаратов и транквилизаторов категорически не рекомендуется.

Похожие статьи

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://flovit.ru/mesyachnye/bol/mesyachnye-boleznennye.html